1 группа психического заболевания помощь
Выздоровление
Еще в 50-х годах прошлого столетия верили, что от психических недугов излечиться невозможно. Может быть, поэтому многие до сих пор считают, что психические заболевания пожизненные и оказывают постоянное влияние на жизнь человека. Сегодня известно, что от большинства психических недугов можно либо полностью излечиться, либо их симтомы можно практически полностью нивелировать при помощи терапии. Выздоровление – процесс индивидуальный, скорость его протекания зависит от многих причин. Выздоровление может происходить также волновым образом: периоды обострения сменяются ремиссией и наоборот.
Многие проходящие реабилитацию по причине психических расстройств подчеркивают важность принятия самого себя. Например, страдающие депрессией рассказывают, что уже задолго до постановки диагноза они переживали комплекс неполноценности и недостаток одобрения со стороны других людей. Депрессия или какое-либо другое психическое расстройство может вызывать чувства вины и стыда, и выздоровление часто начинается только тогда, когда эти чувства будут осознаны: важно понять, что переживание стыда и вины беспочвенно и каждый человек ценен таким, каков он есть.
В процессе выздоровления важную роль играют переживания причастности, одобрения и возможность быть услышанным. Идея групп поддержки основывается именно на этом тезисе. В группе поддержки о человеке не судят по его внешним проявлениям, в отличие от того, с чем многие проходящие реабилитацию сталкиваются, например, в своем рабочем коллективе.
Преодоление психического расстройства иногда кардинально меняет человеческую личность. Раньше жизнь была основана на представительности и достижении поставленных целей, и при психическом расстройстве могло появиться странное ощущение: «неужели этот бессильный и безнадежный человек я?». В процессе выздоровления система ценностей и идентитет человека часто трансформируются и проясняются. Выздоровление от недуга может привести к новому ответу на вопрос «Что делает меня счастливым?» и к выводу, что не на все требования нужно отвечать.
У проходящих реабилитацию после психического расстройства достаточно часто наблюдаются такие преимущества, которые не всегда встречаются у других людей. Эти достоинства часто остаются незамеченными окружающими по причине сосредоточения на вызываемых психическим расстройством проблемах и слабостях. К числу таких достоинств относятся, например, способность обходиться предельно скромным доходом, знание системы социальной защиты, умение находить в себе личностные резервы и ими пользоваться, способность продолжать жизнь со знаком клейма, а также способность понимать других людей, находящихся в тяжелой жизненной ситуации.
Многие проходящие реабилитацию после психического расстройства успешно справлялись с такими ситуациями и неожиданностями, при столкновении с которыми часто не верили в свои возможности. Опыт прошедших через подобные испытания людей может быть очень полезен при оказании поддержки другим людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.
Если выздоровление затягивается
Страдающий психическим расстройством человек часто задается вопросами: «Как долго это может продолжаться?», «Поправлюсь ли я когда-нибудь?». Выздоровление – индивидуальный процесс, который зависит от типа расстройства и подбора подходящего способа лечения. У каждого человека выздоровление протекает своим путем, медики обычно не делают никаких временных прогнозов о ходе восстановления. И даже те, кто получил пенсию по нетрудоспособности, могут со временем восстановиться достаточно хорошо.
Несмотря на то что в самочувствии больного еще не наблюдаются признаки выздоровления, невозможно определить, когда же именно состояние начнет меняться к лучшему. При длительном расстройстве психического здоровья фазы обострения и ремиссии обычно чередуются. В период ухудшения состояния остается лишь верить, что в скором времени самочувствие улучшится. При некоторых расстройствах психического здоровья прием лекарств может растягиваться на многие годы после исчезновения симптомов, т.к. слишком велик риск возбновления заболевания.
Определение подходящих способов лечения и лекарственных препаратов в случях длительных заболеваний может потребовать значительного времени и терпения. При этом необязательно, что и при правильном лечении расстройство будет преодолено до конца, однако симптомы могут исчезнуть почти полностью. Необходимо помнить, что как лекарства, так и другие способы терапии постоянно развиваются. Например, лечение депрессии значительно прогрессировало в последние десятилетия и совершенствуется дальше. Прогресс также наблюдается и в области лекарственных препаратов, применяемых для лечения психозов.
Компенсируемая Пенсионным фондом (KELA) психотерапия в будущем будет доступна для большего количества пациентов. Выздоровление требует, как правило, так называемого согласия с лечением, т.е. больному необходимо самому положительно относиться к лечению, а также самому требовать применения различных способов терапии.
Страдающие длительными расстройствами образуют особые группы поддержки. В группах можно поделиться своим опытом с другими людьми, страдающими аналогичным заболеванием. Адаптация к длительному расстройству и смирение с ним обычно требует усилий как от самого больного, так и его близких. По причине того, что заболевание часто оказывает влияние в том числе на трудоспособность и средства к существованию, в группе поддержки можно получить хорошие рекомендации по многим вопросам. Информация о группах поддержки содержится на страницах об общественных организациях, предоставляющих подобные услуги.
Назначение и выплата ежемесячной денежной помощи лицу, проживающему вместе с инвалидом I или II группы вследствие психического расстройства, по уходу за ним.
Кто предоставляет государственную услугу?
Органы местного самоуправления Республики Крым в лице Департаментов (управлений) труда и социальной защиты населения муниципальных образований Республики Крым.
Кто имеет право на получение денежной помощи?
Граждане РФ, постоянно проживающие на территории Республики Крым при условии постоянного проживания на одной жилой площади с инвалидом I или II группы вследствие психического расстройства , который по заключению врачебной комиссии медицинского учреждения нуждается в постоянном постороннем уходе, и который осуществляет уход за ним и которые в 2014 году являлись получателями помощи по уходу.
Какой размер денежной помощи?
Размер помощи по уходу рассчитывается как разница между тремя прожиточными минимумами в расчете на душу населения, установленного в Республике Крым, и среднедушевым доходом семьи за шесть предыдущих месяцев, но не может быть больше минимального размера оплаты труда, установленного в Российской Федерации.
Куда можно подать заявление и документы?
В органы труда и социальной защиты либо центры «Мои Документы» по месту регистрации регистрации (жительства) инвалида за которым лицо (заявитель) осуществляет уход на территории Республики Крым.
Какие документы необходимо подать?
1) Заявление о назначении помощи по уходу установленной формы;
2) Копия паспорта (с предъявлением оригинала для обозрения);
3) Справки о доходах каждого члена семьи;
4) Заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о необходимости постоянного постороннего ухода за инвалидом I или II группы вследствие психического расстройства по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Крым
В случае подачи заявления через законного представителя или доверенное лицо, дополнительно представляются документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного лица) и документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного лица)
Срок предоставления государственной услуги.
Решение о назначении (об отказе в назначении) помощи по уходу принимается органом труда и социальной защиты в течение 10 рабочих дней.
Результат предоставления государственной услуги
Является получение заявителем решения об отказе в назначении помощи по уходу либо решения о назначении помощи по уходу с последующим перечислением денежных средств по указанному в заявлении способу получения.
Какой срок и периодичность выплаты по уходу?
Помощь по уходу назначается на шесть месяцев и выплачивается ежемесячно.
Когда осуществляется выплата?
Выплата денежной помощи по уходу осуществляется по месту жительства заявителя не позднее последнего дня месяца, следующего за месяцем принятия решения о назначении помощи по уходу.
Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок предоставления государственной услуги:
Эвтаназия из-за психического заболевания. Была ли альтернатива?
Автор фото, Ronald Hissink/De Stentor
В январе 29-летняя голландка Аурелия Брауверс добровольно ушла из жизни. Эвтаназия легальна в Голландии, поэтому ее смерть была санкционирована государством.Но молодая женщина не была смертельно больна: ей разрешили покончить с собой из-за психического заболевания.
«Мне 29 лет, и я решила добровольно уйти из жизни. Я приняла такое решение, потому что у меня много психических проблем, я страдаю невыносимо и безнадежно. Каждый мой вздох — пытка».
Съемочная группа голландской телекомпании RTL провела две недели с Аурелией, снимая, что с ней происходило перед смертью, которая была назначена на 14 часов в пятницу 26 января.
У себя дома большим черным маркером она зачеркивала на доске дни, оставшиеся до эвтаназии, — один за другим.
- Эвтаназия: аргументы за и против
- В Британии разрешили без суда отключать больных от жизнеобеспечения
В течение последних недель она проводила время с близкими, занималась рукоделием и каталась на велосипеде в Девентере — городе, который она обожала. Она также посетила крематорий, который выбрала для своей похоронной церемонии.
Во многом эта история исключительно голландская. Эвтаназия противозаконна в большинстве стран, но в Нидерландах она разрешена, если врач уверен в том, что страдания пациента невыносимы, без перспективы улучшения, а также если нет разумной альтернативы.
Эти критерии в основном применимы к неизлечимо больным — например, раком, и испытывающим сильную боль. Подавляющее большинство из 6585 случаев эвтаназии в Голландии в 2017 году были связаны именно с физическими страданиями. Лишь 83 человека добровольно ушли из жизни по причине психических расстройств. Их диагноз, так же как диагноз Аурелии, не был смертельным.
Желание Аурелии Броуверс умереть зрело долгие годы, в течение которых она страдала от психических заболеваний.
«Когда мне было 12, у меня была депрессия. Врачи сказали, что я страдаю пограничным расстройством личности, — рассказала Аурелия. — Затем последовали другие диагнозы — расстройство привязанности, хроническая депрессия, хроническая суицидальность, тревожность, психозы, я также слышу голоса».
Лечащие врачи Аурелии не одобрили ее запрос об эвтаназии, поэтому она обратилась в Levenseindekliniek — «Клинику конца жизни» — в Гааге.
Это последняя инстанция для пациентов, чьи заявления были отклонены их собственным психиатром или семейным врачом.
В прошлом году клиника вела наблюдение 65 из 83 случаев эвтаназии, одобренных по психиатрическим показаниям. На получение разрешения на подобную процедуру могут уйти годы, и одобрение дается только в 10% случаев.
«Психиатрические пациенты моложе всех остальных, с кем нам приходится иметь дело», — говорит доктор Кит Ванмехелен, психиатр, которая рассматривает заявления и осуществляет эвтаназию, но к случаю Аурелии она не имела отношения.
«Аурелия Броуверс — очень молодая женщина. Это затрудняет принятие решения, потому что в таких случаях вы забираете жизнь у человека, который мог бы прожить еще очень долго», — объясняет она.
Автор фото, RTL Nieuws, Sander Paulus
Желание Аурелии Броуверс умереть зрело долгие годы
В последние две недели жизни Аурелия мучилась от постоянной тревоги и наносила себе увечья.
«Я застряла в своем теле, в своей голове, и я просто хочу быть свободной, — говорила она. — Я никогда не была счастлива, я не знаю, что такое счастье».
«В течение дня она пребывала в не очень стабильном состоянии, — вспоминает Сандер Паулюс, журналист RTL, который провел с Аурелией последние дни ее жизни. — Чувствовалось ее сильное психическое напряжение. Она уже не могла ни о чем связно говорить. Только когда мы беседовали об эвтаназии, она формулировала свои мысли ясно».
Однако означает ли эта ясность, что человек отдает себе отчет в своих действиях, когда выбирает смерть? Согласно голландскому законодательству, врач должен быть абсолютно убежден в том, что запрос пациента на эвтаназию — это добровольное и тщательно продуманное решение.
- «Уставший жить» ученый Дэвид Гудолл умер в Швейцарии
- Почему японцев тянет в лес самоубийств Аокигахара
Аурелия Броуверс утверждала, что в состоянии здраво принять такое решение. Но не было ли ее желание умереть лишь симптомом ее психического расстройства?
«Думаю, этого нельзя знать на 100%. Но врач должен сделать все возможное, чтобы уменьшить симптомы патологии пациента», — говорит Кит Ванмехелен.
«В случае с расстройствами личности желание умереть — частое явление. Если об этом желании заявляется многократно и при этом пациент прошел курс лечения своего расстройства, тогда его желание умереть следует рассматривать так же, как желание ракового больного, который говорит: я не хочу идти до конца», — считает врач.
Автор фото, RTL Nieuws, Sander Paulus
Но далеко не все психиатры Нидерландов разделяют это мнение.
«Как можно быть уверенным, что ее желание умереть не было признаком психического заболевания? Тот факт, что кто-то находит логическое объяснение ее желанию, не означает, что оно не связано с болезнью», — считает врач Фрэнк Кёрсельман, один из самых ярых противников эвтаназии по психическим показаниям.
Он убежден, что психиатры не должны соглашаться с пациентами, которые заявляют, что хотят умереть.
«Можно не заражаться их безысходностью. Эти пациенты потеряли всякую надежду, но доктор должен быть рядом и вселять в них эту надежду. Надо, чтобы они знали, что вы никогда не сдадитесь в борьбе с их болезнью», — говорит медик.
Автор фото, RTL Nieuws, Sander Paulus
Аурелия Броуверс в детстве
Смерть Аурелии Броуверс спровоцировала бурную общественную дискуссию далеко за пределами страны, о ней написали ведущие мировые СМИ. Никто не подвергал сомнению законость ухода Броуверс из жизни, но многие задавались вопросом: подразумевала ли подобные случаи поправка 2002 года, разрешившая эвтаназию.
Мнения о том, была ли в случае Броуверс альтернатива, разделились как в медицинской среде, так и в обществе. Кит Ванмехелен, например, считает, что психически больные люди, которым отказывают в эвтаназии, могут попросту убить себя. Поэтому, по ее мнению, этих людей следует признать пациентами со смертельным диагнозом.
«У меня были пациенты, которые собирались покончить с собой, и я об этом знала. Они сами мне рассказывали. Я это чувствовала и думала про себя — я не могу вам помочь. Поэтому я рада, что наш закон предусматривает эвтаназию как альтернативу для них. Те, кто, как я знаю, все равно покончат с собой, неизлечимы с моей точки зрения. И я не хочу бросать своих пациентов, которые просто не могут продолжать жить. В таких случаях мне хочется провести эвтаназию».
- Несовершеннолетний впервые получил разрешение на эвтаназию в Бельгии
Фрэнк Кёрсельман не согласен с коллегой. «На протяжении всей своей карьеры я работал с пациентами с суицидальными настроениями — никто из них не был смертельно болен. Конечно, случалось и в моей практике, когда люди уходили из жизни, но это, кстати, всегда случалось неожиданно».
В фильме RTL Аурелия Боуверс рассказала, как неоднократно пыталась убить себя.
«Я предприняла где-то 20 попыток. Несколько раз мне почти удалось, но, как часто говорили врачи, у меня оказались крепкие легкие и сердце. Это чудо, что она выжила, говорили они», — вспоминала Аурелия.
Психотерапевт: симптомы и лечение заболеваний
Тревожность
Тревожность – это склонность человека к переживаниям. Люди испытывают тревогу перед ответственными мероприятиями, важными событиями и т.п. Медицинская помощь требуется в том случае, когда это состояние происходит без видимых на то причин. Тревожность проявляется в целой группе заболеваний, называемых патологическими тревожными состояниями.
Шизофрения
Шизофрения – это расстройство (или комплекс расстройств) личности психотического типа, в ходе которого происходит распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Обычно возникает в молодом возрасте. У мужчин в 18-25 лет, у женщин несколько позже: в 26-45 лет.
Психоз
Психоз – это форма расстройства, при котором психические реакции больного сильно противоречат реальности. Это состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью другого болезни психики.
Паранойя
Паранойя – психическое расстройство, которое проявляется как излишняя подозрительность, мнительность. Она возникает при целом ряде заболеваний и расстройств мозга. У больного нарушается логика мышления, возникают бредовые и навязчивые идеи.
Апатия
Апатия – пониженный интерес к окружающему миру и людям. Это состояние наблюдается при целом ряде психических расстройств.
Панические атаки
Панические атаки – это невротическое расстройство, которое выражается в приступах тревоги и необъяснимого страха в сочетании с соматическими симптомами.
Булимия
Булимия – психическое заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения. Главный признак заболевания – постоянное чувство голода и, как следствие, переедание. После переедания больной испытывает сильное чувство вины, поэтому старается «очистить» организм: пьёт слабительные и мочегонные средства, искусственно вызывает рвоту, очень много занимается спортом. Источник:
Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Деева М.А., Гусева М.А. Нервная анорексия и нервная булимия: от истории к современности. 2016 «Российский психиатрический журнал №3», стр. 36-45.
Лечение неврозов
Большинство неврозов, которые встречаются у людей, вызваны какими-либо длительными стрессовыми ситуациями. Это нарушает нервную систему и приводит к срыву психологической адаптации.
Депрессия
Термином депрессия определяют нарушение психического состояния, серьезное расстройство личности, для которого типично стойкое снижение настроения, нарушения мышления на фоне двигательной заторможенности.
Жизнь в мегаполисе — хронический стресс
Санкт-Петербург, как и многие города-миллионники, является мегаполисом. А жизнь в мегаполисе весьма сложна для нашего организма.
- Клиники
для взрослых - Детское отделение
- Центр
хирургии - Центр
онкологии - Круглосуточный стационар
- Пластическая хирургия
- Служба помощи на дому
- Травмпункт
24 часа
Записаться на прием к психотерапевту
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
- Акции
- Врачи
- Услуги
- Анализы и диагностика
- Отзывы
- Стоимость услуг
- Контакты
- Пресс-центр
- О холдинге
- Центр вакансий
- СМ-Клиника в Москве
- Карта сайта
- Детское отделение
- Хирургия
- Пластическая хирургия
- Косметология
- Вызов врача на дом
- Онкология
- Травмпункт
НАШЛИ ОШИБКУ?
ВЫДЕЛИТЕ ЕЁ И НАЖМИТЕ
CTRL + ENTER
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.
Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.
Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55 .
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
Запись онлайн для вас ограничена
В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.
Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
Признаки психических расстройств, а также частота их возникновения являются распространенным вопросом, волнующим население в последние годы. Особенно это актуально в связи с тем, что темп жизни неукоснительно растет, а ресурсы человеческой нервной системы остаются на прежнем уровне. Очень часто психические нарушения развиваются постепенно, ступенчато, привнося черты в психику человека, ранее ему не свойственные, соответственно, есть хорошие шансы вовремя их заметить и оказать должную медицинскую помощь.
По последним данным, психические расстройства выявляются у 25-30% населения, то есть у каждого четвертого в мире. Однако примечательно, что при этом 75-80% больны непсихотическими, легкими психическими нарушениями. Серьезные психические заболевания, такие как шизофрения, встречаются в 6-17% случаев. Алкоголизм — в 60%.
Необходимо помнить, что психическое расстройство – не приговор, так как при достаточном и своевременном лечении у специалиста, а также ответственном отношении и внимательности к своему состоянию, симптомы психических расстройств могут быть купированы, (а зачастую само расстройство может быть полностью вылечено), что поможет сохранить прежний социальный, профессиональный статус и уровень качества жизни.
ПРИЗНАКИ
Астенический синдром.
Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна, чувство разбитости, повышенной утомляемости, неспособность справляться с до этого привычной нагрузкой на работе, учебе.
Навязчивые состояния.
В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, неприятных мыслей, «застревающих, крутящихся в голове», страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных, необычных действий. Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду. Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.
Изменения настроения.
Особенно важно обратить внимание не сколько на кратковременные изменения под воздействием сиюминутных факторов, сколько на изменения настроения, ранее не свойственные человеку, длительные, от 2 недель и более.
- Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности, греховности, о смерти, об отсутствии будущего, надежды на лучшее и пр.
- Неестественное легкомыслие, беззаботность.
- Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
- Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
- Апатия, болезненное ощущение у себя отсутствия эмоций.
- Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
- Раздражительность, гневливость, агрессивность
- Невозможность удержать эмоции, плаксивость, легкие срывы на крик в беседе
- Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания или наоборот исчезновение либидо, отсутствие утренней эрекции у мужчин
Необычные ощущения в теле.
Покалывания, жжение в коже, ощущения жжения, давления «выкручивания» в теле, шевеления «чего-либо внутри», «шуршания в голове», наличия посторонних предметов в организме – могут сигнализировать о нарушениях в нервной системе.
Ипохондрия.
Выражается в навязчивом, одержимом поиске у себя тяжелых заболеваний и расстройств, болезненном «прислушивании» к малейшим изменениям состояния своего организма. При этом пациент зачастую не верит врачам, требует повторных и более глубоких исследований, полностью сконцентрирован на поиске у себя тяжелых заболеваний, требует к себе отношения как к больному.
Нарушения аппетита.
Важно обратить внимание как на внезапное усиление аппетита — «волчий аппетит», так и на его резкое снижение и извращение вкусовых предпочтений. Причина может быть как в заболевании желудочно-кишечного тракта, так и в общей подавленности состояния, либо болезненной убежденности в излишней полноте при ее отсутствии. Также важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала пресной, безвкусной, « как картон».
Иллюзии
Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.
- узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
- размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
- стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
- тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.
Галлюцинации
Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно. Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.
- При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.
- Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
- При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.
- Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.
Изменения мышления
Ранее не свойственные переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное. Темп течения мыслей в голове также может меняться, либо становиться некомфортно медленным, либо столь быстрым, что порой очень сложно сконцентрировать внимание на одной мысли.
Бредовые мысли.
Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают значимость, определяющую все поведение. Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.
Десоциализация.
Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье. Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, может уволиться с работы без веской для этого причины, забросить свою карьеру, прежние цели и интересы, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.
Склонность к собирательству или неумеренная щедрость
Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.
Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом. Следует особо обратить внимание на это состояние, особенно когда человек начинает неожиданно активно посещать банки и оформлять кредиты.
Информация об отделении психосоциальной реабилитации.
 |
 |
Цель работы отделения: продуктивная социализация личности в изменившихся условиях и поддержка интеграции в общество людей с проблемами психического здоровья.
Основные задачи отделения:
- оказание разносторонней социальной помощи пациентам Учреждения, в том числе и по юридическим вопросам;
- осуществление патронажа пациентов Учреждения для проведения мероприятий по защите и восстановлению их социального статуса;
- регистрация пациентов Учреждения по месту пребывания при длительном стационарном лечении в случаях, когда установить место жительства больных (пациентов) не представляется возможным или оно отсутствует;
- осуществление процесса комплексной реабилитации пациентов Учреждения с учетом возрастных критериев и степени интеллектуальной недостаточности с помощью системы мероприятий обучающего характера;
- оказание содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации пациентов Учреждения, утративших социально полезные связи к условиям жизни, в общество;
- оказание психологической помощи пациентам Учреждения;
- оказание эмоциональной поддержки пациентам Учреждения и их родственникам;
- организация досуговой работы и проведение культурно-массовых мероприятий среди пациентов Учреждения;
- установление контактов с различными благотворительными и коммерческими организациями для оказания помощи пациентам Учреждения.
Услуги, оказываемые отделением:
- Социально — медицинские;
- Социально — психологические;
- Социально — педагогические;
- Социально — экономические;
- Социально — правовые;
- Социально — досуговые;
- Социально – бытовые;
- Социально-духовные;
- Социально-профилактические
 |
Творческие площадки.
Телефон отделения психосоциальной реабилитации – 8(391) 223-63-90
Телефон ОПСР – т.223-63-90
Часы работы: будни с 8:30 до 16:30
Еженедельно — по пятницам
В отделении № 1, с 19:00 час.
В отделении № 2 с 18:00 час.
работают Волонтёры – студенты КГМУ (направление: реабилитация – досуговая деятельность).
На базе ККПНД № 1 по адресу:
г. Красноярск, ул. Курчатова, д. 14 работает
«Школа родственников»
(обучающая программа для родных и близких пациентов)
На встречах обсуждаются наиболее актуальные темы касающиеся симптомов и синдромов психических заболеваний, особенностей течения болезни, о важности медикаментозной терапии. Предоставляется информация о методах реабилитации лиц имеющих психические расстройства.
Запись по т. 8(391) 223-63-90
Шишкина Юлия Ивановна
| В центральном холле ККПНД № 1 расположен шкаф «Зеленая копилка». |  |
В нем находятся книги, игрушки, вещи — которые могут брать, безвозмездно, все нуждающиеся! А так же, все кто бы хотел и мог поучаствовать в проекте добрых дел могут пополнять шкаф книгами, игрушками, канцелярией, вещами (как детскими, так и взрослыми).
Особенности контингента психоневрологического интерната
Полный текст:
| Читать |
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Криворучко Ю.Д., Филаткина Н.В. Особенности контингента психоневрологического интерната // Российский психиатрический журнал. 2018. №6. С. 41-42.
В последнее десятилетие активно разрабатывают проблемы интеграции лиц с ограниченными возможностями в современное общество. Предоставление медико-социальных услуг инвалидам вследствие психических заболеваний зависит от их реабилитационного потенциала. Имеется потребность в изучении особенностей контингента психоневрологических интернатов и факторов влияния на уход за больными, их лечение и реабилитацию.
Цель – изучить распределение проживающих в психоневрологическом интернате в зависимости от возраста, нозологической структуры и групп инвалидности.
Материал и методы. Организация исследования – сплошное поперечное обсервационное исследование описательного типа. Научная работа выполнена на базе ГБУ «Психоневрологический интернат № 30» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы (ПНИ № 30). Группа наблюдения сформирована из всех проживающих (n=986). Исследование документального типа, не включало персональные данные участников исследования.
Результаты и обсуждение. ПНИ № 30 – государственное стационарное учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и кратковременного (5-дневного) проживания граждан пожилого возраста с психическими расстройствами и инвалидов I и II групп вследствие психических расстройств в возрасте старше 18 лет, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, а также для оказания им комплексной медико-социальной помощи. Мощность стационара – 1001 койко-место.
При распределении пациентов по возрастным подгруппам установлено, что в 1-й подгруппе наблюдения преобладали лица среднего возраста (36–59 лет) – 38,0% (n=375). Эта подгруппа имела сформировавшиеся трудовые и социальные навыки. Это позволило для этой подгруппы планировать мероприятия медико-социальной реабилитации.
Во 2-ю подгруппу включены лица пожилого и старческого возрастов – 35,7% (n=352). Эта подгруппа характеризовалась выраженными сопутствующими соматическими заболеваниями. В этой подгруппе применялись особые медико-социальные реабилитационные мероприятия, целью которых было поддержание способности пациентов к участию в общественно полезном труде. Важно было удержать их желание к общению, установлению новых связей, знакомств и сохранение активного образа жизни.
В 3-ю подгруппу включены лица молодого возраста – 26,3% (n=259). Контингент этой подгруппы имел большой реабилитационный потенциал. Участники этой подгруппы могли посещать специальные коррекционные школы, приобретать трудовые навыки, работать на штатных должностях в интернате, занимались музыкой, танцами, в группах лечебной физкультуры.
Распределение участников по нозологической структуре: инвалиды с шизофренией – 42,0%, инвалиды с умственной отсталостью различной степенью выраженности – 34,9%, инвалиды с органической патологией головного мозга – 22,0%, инвалиды с эпилепсией – 1,1%.
По группам инвалидности участники исследования распределены следующим образом: I группа – 25,9%, II группа – 74,1%.
Ключевые слова интернат, психиатрия, инвалиды, контингент, медицинская помощь, уход за больными
ОГБУЗ «Первомайская районная больница»
Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы
- Главная страница /
- Пациентам /
- Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы
Неотложная помощь при оказании первичной медико – санитарной помощи осуществляется в день обращения по утвержденному медицинской организацией расписанию.
Срок ожидания очередности на плановый прием, диагностические инструментальные и лабораторные исследования – не более 10 дней.
При проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной томографии допускается очередность — не более 3 месяцев
Региональная программа госгарантий:
Первичная медико-санитарная помощь;
Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь:
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Группы болезней
и состояний
Перечень
специалистов,
оказывающих помощь
Инфекционные, паразитарные болезни
Инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики (семейный врач)
Болезни, передаваемые половым путем
Дерматовенеролог, врач общей практики (семейный врач)
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета
терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный процесс
терапевт, педиатр, врач общей практики (семейный врач)
Психические расстройства и расстройства поведения
Болезни нервной системы
Невролог, терапевт педиатр, врач общей практики (семейный врач)
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Офтальмолог, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Болезни уха и сосцевидного отростка
Отоларинголог, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Болезни системы кровообращения
Кардиолог, терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Болезни органов дыхания
терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Болезни органов пищеварения
терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Заболевания зубов и полости рта
Стоматолог, стоматолог-хирург, врач общей практики (семейныйврач)
Болезни мочеполовой системы
акушер-гинеколог, терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Болезни женских половых органов
Акушер-гинеколог, врач общей практики (семейный врач)
Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период
Акушер-гинеколог, врач общей практики (семейный врач)
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Дерматовенеролог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики (семейный врач)
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей
Хирург, отоларинголог, стоматолог-хирург, офтальмолог
Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых
Хирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, травматолог-ортопед
Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде
Травматолог-ортопед, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Травматолог-ортопед, хирург, детский хирург, врач общей практики (семейный врач)
Отравления и другие воздействия внешних причин
терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
Симптомы, признаки,отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с медицинскими организациями
Как оформить опеку или попечительство над взрослым
1. Чем опека отличается от попечительства?
Опека устанавливается для защиты прав и интересов граждан, признанных судом недееспособными. Недееспособными признаются люди, которые вследствие психического расстройства не могут понимать значение своих действий или руководить ими.
Попечительство устанавливается над людьми, ограниченными судом в дееспособности. Ограниченно дееспособными признаются граждане, которые вследствие психического расстройства могут понимать значение своих действий, но для того чтобы руководить ими, нуждаются в помощи. Также ограниченно дееспособными считаются граждане, которые вследствие пристрастия к алкоголю, наркотическим средствам или азартным играм ставят свою семью в тяжелое материальное положение.
В зависимости от того, в связи с чем установлено попечительство, у опекунов и попечителей разные права и обязанности .
2. Кто может стать опекуном или попечителем?
Опекунами и попечителями могут назначаться только совершеннолетние дееспособные граждане, которые не были лишены родительских прав и не имеют на момент установления опеки или попечительства судимости за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан.
Кроме того, установить опеку (или попечительство) не могут люди, у которых есть следующие заболевания: туберкулез органов дыхания (I и II группы диспансерного наблюдения), инфекционные заболевания, наркомания, токсикомания, алкоголизм, психические расстройства или расстройства поведения, злокачественные новообразования любой локализации III и IV стадий, (злокачественные новообразования любой локализации I и II стадий – (только после проведения радикального лечения), инвалидность I группы.
Близкие родственники имеют преимущественное право быть опекунами или попечителями недееспособного или ограниченно дееспособного гражданина перед всеми другими лицами.
У одного человека, нуждающегося в опеке (или попечительстве), может быть только один опекун (или попечитель) . У одного опекуна (или попечителя) может быть только один подопечный, за исключением тех случаев, когда под опеку (или попечительство) берутся братья и сестры).
3. Как оформить опеку или попечительство над взрослым?
Чтобы получить заключение о возможности быть опекуном или попечителем, вам понадобятся:
- заявление ;
- документ, удостоверяющий личность;
- документы, подтверждающие родство с недееспособным (или ограниченно дееспособным) — (для близких родственников);
- краткая автобиография *;
- справка о доходах *;
- медицинское заключение (форма № 164/у)*;
- если вы состоите в браке — копия свидетельства о заключении брака;
- если вы хотите, чтобы недееспособный жил с вами, — письменное согласие на установление опеки всех проживающих с вами членов семьи старше 10 лет*;
- при наличии — документ о прохождении подготовки опекуна или попечителя*;
- другие документы .
Документы необходимо представить в орган опеки и попечительства по месту жительства. В течение 7 дней после этого органы опеки и попечительства проверят условия вашей жизни . А затем, в течение еще 3 дней, выдадут акт обследования условий жизни (документ может быть оспорен только в судебном порядке). Обычно вместе с ним (в редких случаях в течение 3 трех дней после передачи акта) выдают и заключение о возможности (невозможности) быть опекуном (или попечителем).
Вся процедура — от момента предоставления документов до момента выдачи заключения о возможности (невозможности) быть опекуном или попечителем — должна занимать не более 18 дней.
Заключение о возможности (невозможности) быть опекуном или попечителем действительно в течение двух лет. Оспорить его можно только в суде.
Обычно этого достаточно для того, чтобы стать опекуном (или попечителем). Вы можете обратиться в орган опеки и попечительства по месту жительства недееспособного (или ограниченно дееспособного) и получить удостоверение опекуна или (попечителя).
Эти документы не нужно представлять близким родственникам, если за 10 лет до момента подачи заявления они постоянно совместно проживали с недееспособными (или ограниченно дееспособными) гражданами, в отношении которых хотят установить опеку (или попечительство).
4. Как оформить опеку или попечительство на возмездной основе?
Опека и попечительство обычно осуществляются на безвозмездной основе. Если оплата производится за счет доходов от имущества подопечного, то на возмездной. Однако необходимо учитывать, что предельный размер вознаграждения, которое выплачивается опекуну, не может превышать 5% от дохода имущества за отчетный период.
Если вы хотите получать вознаграждение за услуги опекуна, вам необходимо заключить соответствующий договор с органом опеки и попечительства по месту жительства подопечного.
В случае изменения места жительства подопечного договор расторгается и заключается новый, но уже с органом опеки и попечительства по новому месту жительства.
5. Как часто проводятся проверки после установления опеки или попечительства?
После установления опеки (или попечительства) органы опеки и попечительства проводят обязательные плановые проверки условий жизни подопечного.
Если подопечный живет с вами, проверки проводятся:
- в течение первого месяца после принятия решения о назначении опекуна — 1 раз;
- в течение первого года после установления опеки — 1 раз в 3 месяца;
- в течение последующих лет — 1 раз в 6 месяцев.
Для опекунов (или попечителей), которые являются близкими родственниками своих подопечных, правила проведения плановых проверок условий жизни смягчены. Проверки проводятся:
- в течение первого года после принятия решения о назначении опекуна — 1 раз;
- в течение последующих лет — 1 раз в 3 года.
Если подопечный помещен под надзор в медицинскую организацию или организацию социального обслуживания, проверки проводятся:
- в течение первого месяца после принятия решения о помещении подопечного под надзор — 1 раз;
- в течение первого года и последующих лет — 1 раз в 6 месяцев.
Если поступят жалобы о неисполнении или ненадлежащем исполнении опекуном или попечителем своих обязанностей, орган опеки и попечительства может провести внеплановую проверку.
6. Как органы опеки следят за состоянием имущества недееспособных и ограниченно дееспособных?
Все алименты, пенсии, пособия и другие средства, выплачиваемые на содержание недееспособного (или ограниченно дееспособного), должны зачисляться на отдельный номинальный счет. Этот счет открывает опекун (или попечитель).
Отчет о расходовании этих сумм опекун (или попечитель) должен предоставлять в органы опеки ежегодно. Также он должен подавать в орган опеки и попечительства отчет о состоянии имущества подопечного.
