Reka-home.ru

Река Хом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно сменить бумажный полис на пластиковый

Как правильно сменить бумажный полис на пластиковый

Вопрос-ответ

Здравствуйте! Можно ли по действующему полису пройти бесплатное обследование и лечение в частных Лор клиниках г. Владивостока?

Докторова Ольга Викторовна 02.08.2021 18:32:12

Здравствуйте, Ольга Викторовна!

Вне территории страхования медицинская помощь по полису ОМС оказывается только при экстренных и неотложных состояниях в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 8-800-100-14-03.

Может ли иностранный гражданин получить полис если работает по патенты?

Павлова Ольга Алексеевна 30.07.2021 05:40:13

Здравствуйте, Ольга Алексеевна!
С перечнем необходимых документов для оформления полиса ОМС можно ознакомиться на нашем сайте в разделе «ОМС» во вкладке «Необходимые документы» или по телефону: 8 924 569 1468 в рабочее время.

Здравствуйте. Подскажите, по адресу Якутск, можайского 15/5 офис работает? И как данные в полисе обновить? (Смена фамилии)

Туяра 29.07.2021 03:56:14

Здравствуйте, Туяра! Сегодня, 29 июля, пункт выдачи полисов по адресу: г.Якутск, ул.Можайского,15/5 временно не работает, за дополнительной информацией просим позвонить в отдел страхования по номеру: 89245691468. Для переоформления полиса ОМС нужны следующие документы: паспорт РФ, СНИЛС и полис ОМС.

не могу найти на сайте бланк как правильно написать жалобу

Данилова Айталина Алексеевна 28.07.2021 06:55:32

Здравствуйте. На сайте в разделе «Защита прав застрахованных» опубликована информация ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ПИСЬМЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ПО ОМС. В нижней части информации есть возможность скачать бланк обращения.

Какие частные стоматологические клиники г. Якутска принимают по ОМС?

Наталья Ивановна 28.07.2021 05:01:07

Здравствуйте. Частные стоматологические клиники не оказывают услуги по ОМС. По полису ОМС в г. Якутске стоматологическую медицинскую помощь оказывает только ГАУ РС (Я) «Якутский специализированный стоматологический центр». Запись через портал Госуслуг.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия): 8-800-100-14-03.

Здравствуйте! Как отозвать обращение электронно?

Алена Никонова 27.07.2021 09:35:23

Здравствуйте. Отзыв оформляете в свободной форме и отправляете на электронный адрес smsmail@sakha.ru.

хотела бы узнать номер полиса

Кюннэй Портнягина 27.07.2021 08:51:04

Здравствуйте. Номер полиса ОМС можете узнать на главной странице нашего сайта, заполнив форму «Узнать номер полиса ОМС» или на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС(Я), перейдя по ссылке «Поиск вашего полиса». Телефон для справок по полисам ОМС: 8 924 569 14 68, в рабочее время.

Здравствуйте, как можно узнать номер и серию полиса дата рождения 02.11.1984

Кычкина Анисия Валерьевна 27.07.2021 05:18:59

Здравствуйте. Номер полиса ОМС можете узнать на главной странице нашего сайта, заполнив форму «Узнать номер полиса ОМС» или на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС(Я), перейдя по ссылке «Поиск вашего полиса». Телефон для справок по полисам ОМС: 8 924 569 14 68, в рабочее время.

Я прошу направить на мою электронную почту vas_oksa@mail.ru информацию о полном перечне услуг, в том числе перечень анализов, входящих в состав ОМС Сахамедстрах. Или укажите нпа с реквизитами где указана необходимая мне информация. Прошу считать это официальным запросом.

Оксана Васильева 25.07.2021 17:23:57

Данные по Вашему запросу имеют сведения ограничительного характера, содержащие врачебную тайну, поэтому рекомендуем обратиться с документом, подтверждающим личность, к страховому представителю компании или на электронную почту: smsmail@sakha.ru.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как мне переоформить ОМС полис в пластиковую версию из бумажной?

Айталина Давлеталиева 23.07.2021 14:04:01

Здравствуйте, Айталина. Вы не можете поменять полис ОМС единого образца в бумажном формате на электронный полис. Доступ к изготовлению электронного полиса ОМС есть только у ограниченной категории лиц — это новорожденные и граждане, которые не оформляли полис ОМС нового образца.

Если у Вас есть вопросы, то напишите нам. Мы ответим Вам в ближайшее время.

Медицинский полис нового образца

В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС), на сегодняшний день, можно оформить на всей территории Российской Федерации.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году до 1 ноября или чаще в случае смены места жительства (меняется регион проживания). Стоит отметить, что при смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.

Где получить полис медицинского страхования нового образца, если вы не работаете?

Независимо работающий или неработающий вы гражданин, выбрать и подать заявление в любую страховую медицинскую компанию на территории проживания вы можете самостоятельно.

Как получить новый полис ОМС в Москве?

Процедура довольно простая – необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию и подать заявление. На время изготовления постоянного свидетельства (в срок не более 45 рабочих дней), вам выдадут временный документ, предоставляющий право на получение медицинских услуг в полном объеме.

Как выглядит полис ОМС нового образца?

Данный документ может быть представлен в форме :

Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено, на оборотной стороне документа необходимо ставить отметку в случае изменения страховой компании. Для того, чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист.

Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. Оформляется только гражданам РФ. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения, размещено его фото и подпись. При оформлении детского полиса (до 14 лет) – фотография не предусмотрена, т. е. присутствие ребенка не требуется.

Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. Для получения документа необходимо предъявить гражданам РФ паспорт, СНИЛС , а на ребенка — свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя. Более подробно по пакету документов для различных категорий населения, кому положен полис ОМС, смотрите в разделе Как получить полис ОМС.

Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.

Как правильно сменить бумажный полис на пластиковый

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает право застрахованного лица получать бесплатно медицинскую помощь на всей территории России в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), а также в объёме Территориальной программы ОМС на территории Республики Татарстан. При получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи по программам ОМС застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис.

С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты (электронный полис).

Полис ОМС выдаётся бесплатно.

Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.

В случае изменения места жительства на иной регион (переезд за пределы Республики Татарстан) застрахованное лицо обязано в течение 1 месяца выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства. При этом переоформление имеющегося полиса единого образца не осуществляется – сведения о новой страховой компании вносятся на оборотную сторону бумажного полиса или в электронный полис.

Для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию (далее — СМО). Полисы работающих граждан не должны заменяться и изыматься работодателями при трудоустройстве или увольнении. Любые способы принуждения работодателем работника к подаче заявления о выборе страховой медицинской организации (СМО), организация массовой замены полисов работников нарушают гражданские права застрахованных лиц на выбор/замену СМО и являются противозаконными.

В день подачи заявления гражданину (представителю) выдается временное свидетельство.

Временное свидетельство — документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Полис ОМС нового образца выдается страховой медицинской организацией, выдавшей временное свидетельство, и может быть представлен:

  • в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.
  • в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца (электронный полис, в Республике Татарстан выдается с 2017 года).

Иностранным гражданам и лицам без гражданства электронные полисы не оформляются.

Изготовление полисов ОМС, в том числе в виде пластиковой карты (электронный полис), осуществляет АО «ГОЗНАК».

Срок действия полисов единого образца, оформленных гражданам Российской Федерации, в том числе на бумажном бланке с 01.05.2011, не ограничен.

Полисы единого образца, оформленные на бумажном бланке и в виде пластиковой карты, являются равноценными!

Замена действующего полиса единого образца на бумажном бланке на полис в виде пластиковой карты по желанию гражданина не предусмотрена действующим законодательством!

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, при этом указанные полисы старого образца подлежат замене на полисы единого образца в виде бумажного бланка или пластиковой карты.

Сроки действия полисов, оформляемых иностранным гражданам и лицам без гражданства, установленные Правилами ОМС:

  • постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим вид на жительство) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;
  • лицам, относящимся к категории беженцев, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, указанного в документах, устанавливающих их статус на территории РФ;
  • временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим «разрешение на временное проживание») выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
  • временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС;
  • временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Читать еще:  Если нет продленки за обеды в школе плочу полностью или нет

Полис единого образца подлежит обязательному переоформлению при:

  • изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения и др.;
  • установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Дубликат полиса единого образца выдается при:

  • ветхости и непригодности полиса единого образца,
  • утрате ранее выданного полиса.

Таким образом, лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, при обращении за медицинской помощью должны предъявлять один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи при обязательном медицинском страховании:

    Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (действует до получения полиса):

Полис обязательного медицинского страхования единого образца на бумажном бланке (формат А5):

Полис обязательного медицинского страхования единого образца в виде пластиковой карты (электронный полис):

Полисы обязательного медицинского страхования старого образца ( подлежат замене ):

Оформление полиса ОМС на электронных носителях в офисах СОГАЗ-Мед

  • Полис ОМС при смене паспорта
  • Полис ОМС для ребёнка
  • Электронный полис ОМС
  • Не забудь забрать полис ОМС

Оформление электронного полиса ОМС

СОГАЗ-Мед приглашает граждан РФ оформить заявление на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем информации (электронный полис ОМС) *.

Электронный полис ОМС так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации. Однако у электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ. Он более компактен и износоустойчив, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно для граждан РФ. Особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.

Процедура получения электронного полиса ОМС также состоит из двух этапов: оформление временного свидетельства и выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней. Электронный полис ОМС содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его ФИО и подпись.

При оформлении электронного полиса ОМС в офисе страховой медицинской организации необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете. Это делается непосредственно в момент обращения и свои фотографии приносить не нужно. Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании.

При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предъявить следующие документы или их заверенные копии, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка:

Для взрослого:

Для ребенка:

— свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);

— паспорт родителя/законного представителя;

— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии).

Электронные полисы ОМС выдаются бесплатно гражданам РФ и действуют на всей территории России в объеме базовой программы государственных гарантий.

*Оформление электронного полиса ОМС СОГАЗ-Мед доступно не во всех регионах Российской Федерации. Уточнить информацию о возможности оформления электронного полиса ОМС на территории Вашего региона Вы можете по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02.

Для внесения изменений в электронный полис ОМС в обязательном порядке требуется пин-код.

Изменения в электронный полис ОМС вносятся при замене страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, по следующим причинам:

-в соответствии с правом замены СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября;

-в случае изменения места жительства;

-в случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Для осуществления замены СМО необходимо предъявить во вновь выбранную СМО следующие документы:

Для взрослого:

— Электронный полис ОМС (при наличии).

При предоставлении электронного полиса ОМС в обязательном порядке требуется пин-код (выдается в конверте вместе с электронным полисом ОМС).

Для ребенка:

— свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);

— паспорт родителя/законного представителя;

— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии);

— Электронный полис ОМС (при наличии) .

При предоставлении электронного полиса ОМС в обязательном порядке требуется пин-код (выдается в конверте вместе с электронным полисом ОМС).

Как поменять полис ОМС на новый

Что такое новый полис ОМС единого образца

С 2011 года в России стал использоваться полис обязательного медстрахования единого образца – пластиковая карточка, в которой, в отличие от прежних образцов, есть чип с личными данными пациента. На карточке также имеются фото и личная подпись владельца, что создает сложности для применения ее посторонними лицами.

Как разъяснили в Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, новый полис более удобен для медработников, если человек обращается в поликлинику или больницу не по месту жительства.

Нужно ли оформлять новый полис до 1 ноября

Как сообщили в ФОМС, все виды полисов, прежде выданных в России, являются бессрочными, будь это бумажный документ или пластиковая карта старого образца. Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.

Сроки получения нового полиса не ограничены. Поэтому до 1 ноября старые полисы менять на новые совсем не обязательно.

По закону об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, старые образцы полисов действительны до момента их замены на новые.

На самом деле до 1 ноября нужно успеть сменить страховую компанию, если она по каким-то причинам не устраивает гражданина. После 1 ноября вплоть до января 2019 года сделать это нельзя. Такая пауза в соответствии с законодательством возникает каждый год. Менять страховую компанию можно один раз в календарный год.

В каких случаях меняют полис

Человек может поменять полис в случае, если его формат – бумажный. Это будет уместно, так как штрих-код, расположенный на бумажном листке, может стереться, сам бланк – помяться, а ламинировать такой полис нельзя. Пластиковая карта проще в использовании (зеленую пластиковую карту старого образца также можно заменить).

Также полис можно сменить вместе со страховой компанией. Если последняя не устраивает, можно выбрать лучшую организацию.

Если у гражданина изменились личные данные (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения) или пол, ему придется получить новый полис в течение месяца. В случае нового места жительства полис не меняется, но вносятся изменения в данные о застрахованном лице.

Если гражданин потерял страховой документ или в нем обнаружены неточности, ему также выдадут новый полис.

Замена полиса производится бесплатно.

Как получить полис нового образца в Москве

Чтобы поменять полис, нужно обращаться в страховую компанию или в МФЦ.

Потребуются заявление и следующие документы:

— паспорт (оригинал + копия),

— фото для последующего размещения на карточке,

Чтобы получить полис на ребенка, понадобится паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС. При этом новорожденные до 30 дней после регистрации рождения обслуживаются по полису матери.

Заявление о выдаче полиса ОМС можно скачать здесь.

Также можно подать заявление и через официальный портал мэра и правительства Москвы.

В отдельных случаях понадобятся дополнительные документы, например, вид на жительство или удостоверение беженца, подробнее тут.

С заявлением и документами гражданин предоставляет свою подпись для нового полиса. Карточка оформляется в течение 30 рабочих дней, на это время выдается временный документ. Проверять готовность лучше на сайте страховой компании.

Адреса страховых организаций и пункты выдачи полисов в Москве.

Два полюса одного полиса

Два полюса одного полиса

Нужно ли менять старую карточку медицинского страхования на новую электронную?
Марина Грицюк

Медицинский полис в этом году менять необязательно. Но если вы хотите в перспективе получить доступ к личному электронному кабинету с историей вашей болезни, то обычный бумажный полис стоит все-таки заменить электронным документом или получить УЭК — универсальную электронную карту.
Об этом «РГ» рассказал заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Юрий Нечепоренко.

Юрий Алексеевич, в последнее время началась какая-то истерия — медучреждения и некоторые СМИ постоянно призывают нас срочно поменять старые медполисы на новые. А вы говорите не надо.

Юрий Нечепоренко: По закону об обязательном медицинском страховании (ОМС) с 1 мая 2011 года введен медполис единого образца. Но по этому же закону все полисы, полученные до 1 января 2011 года, тоже действительны за одним исключением тех, чей срок действия истек до этой даты. Если же старый полис бессрочный или дата окончания его действия после 1 января 2011 года, то им можно пользоваться. Никаких сроков, ограничивающих его замену, нет. И люди могут спокойно, никуда не торопясь, выбрать страховую медицинскую организацию и поменять полис тогда, когда посчитают нужным.

Но люди обычно узнают о сроках годности полиса в момент обращения к врачу. И если вдруг человек, заболев, неожиданно для себя обнаружит, что срок действия полиса истек до 1 января 2011 года, ему не окажут медпомощь?

Юрий Нечепоренко: В экстренном случае медпомощь, конечно, будет оказана, несмотря ни на какие даты в полисе. Она оказывается всем и всегда, даже если полиса нет вовсе. Что касается плановой медпомощи, новый полис в этом случае нужен. И получить его не проблема. Пунктов выдачи — тысячи по стране.
Человеку достаточно обратиться в любую страховую медицинскую организацию, написать заявление на получение полиса, ему сразу выдают временное свидетельство, которое подтверждает факт изготовления ему медполиса. И уже по этому временному свидетельству он может обратиться к врачу. Получение такого документа займет всего полчаса. Это можно сделать в любом регионе, вне зависимости от места регистрации. Зато никаких проблем в дальнейшем у человека уже не возникнет. Новые медицинские полисы не имеют срока годности.
Исключение — полисы ОМС для иностранцев, тех, кто имеет разрешение на временное проживание в России или вид на жительство. Так как документы, определяющие их статус в нашей стране, ограничены неким сроком, соответственно, ограничено им и действие полиса. Иностранцы других категорий полис ОМС не имеют.

Читать еще:  Как скачать электронный полис осаго ресо гарантия

А детские полисы тоже не надо срочно менять?

Юрий Нечепоренко: У нас нет разделений на детские полисы и взрослые. Все полисы ничем не отличаются, ни внешне, ни сроком действия. Состав данных у них одинаков: фамилия, имя, отчество, дата рождения и пол вне зависимости от того, речь идет о взрослом или ребенке.

А если у человека на руках полис с «правильными» датами, но вдруг выяснится, что выдавшая его страховая компания ушла с рынка, что тогда?

Юрий Нечепоренко: Когда страховая медицинская организация уходит с поля, то информация об этом появляется в СМИ. Плюс страховая компания должна уведомлять людей о своем уходе. И с этого момента людям дается два месяца на то, чтобы выбрать другую страховую медицинскую организацию.
Тех, кто это не сделает, «молчунов», территориальный фонд ОМС передаст в другую страховую компанию. По закону, он должен пропорционально распределить неопределившихся застрахованных между страховыми организациями, работающими в регионе. Человек в итоге может даже не знать, что у него теперь другой страховщик, но это совсем не помешает ему обратиться в медучреждение и получить помощь.
Если вдруг человеку по какой-то причине отказывают, он может обратиться в свою страховую компанию (если она поменялась, название новой можно уточнить в фонде) или фонд ОМС, и его права будут восстановлены. У страховой компании есть договоры со всеми лечебными учреждениями. Ключевая роль страховой компании — это защита прав пациентов. За каждое свое застрахованное лицо она получает определенное финансирование, за счет которого осуществляет оплату оказанной медицинской помощи, поэтому она заинтересована в том, чтобы у нее было как можно больше застрахованных, тогда у нее будет больше финансовых ресурсов. И если медпомощь оказывается некачественно, страховая компания имеет право применить штрафные санкции к лечебным учреждениям и принимать другие меры.
На недобросовестность страховой компании можно пожаловаться в территориальный фонд ОМС, а если вы будете не согласны с его выводами и не считаете, что страховщик и терфонд приняли адекватные меры по защите ваших прав, — можно обратиться в ФФОМС, и тогда будет произведено разбирательство на нашем уровне. Менять страховую компанию, если вас не удовлетворяет качество ее работы, можно раз в год.

Как вы думаете, откуда взялся миф о необходимости срочно обменять полисы?

Юрий Нечепоренко: По закону об ОМС, полис может быть бумажным, электронным или в составе универсальной электронной карты (УЭК). А в законе об УЭК изначально предполагалось, что с 1 января 2014 года она будет выдана всем россиянам, кроме тех, кто написал отказ от нее. Но дата 1 января 2014 года из закона об УЭК ушла. Сейчас УЭК выдается всем желающим в штатном режиме. Информация о медполисе вносится в нее автоматически благодаря взаимодействию между органами исполнительной власти. Человеку для этого ничего специально делать не надо.

Вы упомянули про электронный полис. Что это такое и зачем он нужен?

Юрий Нечепоренко: Электронный полис внешне похож на УЭК. Это пластиковая карта со специальным чипом, в который «зашиты» номер медполиса и данные о его владельце, — те же самые, что и на бумажном полисе.
Электронный полис появился на полтора года раньше УЭК. И он, как и универсальная электронная карта, должен обеспечивать взаимодействие пациентов с лечебными учреждениями. После модернизации здравоохранения, к примеру, во многих медорганизациях должны были появиться новые информационные ресурсы, которые могли бы принимать электронные идентификаторы — электронные полисы или УЭК. Приходит человек в поликлинику, вставляет пластиковую карточку в инфомат, и на экране сразу высвечиваются все его данные, и можно быстро, не вводя лишней информации (фамилию, номер полиса), записаться к врачу. Это просто дополнительные удобства.

Где еще может сгодиться электронный полис или УЭК кроме инфоматов?

Юрий Нечепоренко: Минздрав занимается сейчас развитием информационных систем в здравоохранении. В перспективе у нас должны появиться электронные медицинские карты, тогда, возможно, граждане должны будут подтверждать свой приход к врачу электронной картой.
Кроме того, планируется, что, когда будет вестись электронная медкарта, у человека появится в Интернете «личный кабинет пациента», в который гражданин сможет получать доступ, видеть там информацию, какие лечебные учреждения он посещал, какую диагностику проводил, через этот же «личный кабинет» записываться к врачу, заказывать какие-то справки, многие действия предусмотрены. И, конечно же, чтобы получить доступ в «личный кабинет», нужно будет использовать электронный полис или УЭК.
Существуют специальные считыватели для пластиковых карт, они стоят недорого — 100 — 200 рублей. Их можно будет подключить к компьютеру, и тогда можно будет пользоваться «личным кабинетом».

А почему для входа в «личный кабинет» нельзя будет просто ввести номер своего полиса, а обязательно нужны дополнительные технические устройства?

Юрий Нечепоренко: Полис могут украсть, его номер могут подсмотреть или набрать «методом тыка» абсолютно посторонние люди. Но мы же не хотим, чтобы у них был доступ к конфиденциальной информации о нашем здоровье, поэтому и предполагается более надежная защита это информации и возможность попадания в «кабинет» только при наличии пластиковой карты.

Я правильно понимаю, что, оформляя медполис, человек может выбрать только один вариант — бумажный, электронный или в составе УЭК. Получить все три варианта нельзя?

Юрий Нечепоренко: Да, человек должен определиться, какой из этих вариантов ему больше подходит, и выбрать.

А если сейчас человек получил бумажный полис нового образца, а потом захочет на электронном носителе, не будет проблем с обменом?

Юрий Нечепоренко: Не будет. Для этого надо просто обратиться в страховую компанию.

Опубликовано в Российской бизнес №6279 от 16 января 2014 года.

Фрунзенский район

Нужно ли срочно менять бумажный полис ОМС на электронный?

На актуальный вопрос отвечает начальник отдела здравоохранения администрации Фрунзенского района Игорь Пономарев.

До 1 ноября граждане должны были поменять бумажный полис на электронный?

— Городской Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) через СМИ сообщил, что с 1 ноября нельзя будет заменять полисы старого образца на новые. Электронный полис здесь не при чем. Речь идет о старых бумажных полисах, которые выдавались еще до 2011 года. Их начали менять на новые единого образца в 2012 году. В Петербурге за 7 лет 95% жителей уже сделали это. Но 5% граждан, не поменявших старые полисы, исчисляется сотнями тысяч. Кстати, если петербуржец поменяет его в той страховой компании, к которой он прикреплен, то сделать это можно в любое время. Если же он хочет получить полис нового образца в другой страховой компании, то тогда надо дождаться 1 января. Уточню, что в соответствии со ст. 51 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 полис старого образца приравнен к новому полису ОМС и является действительным до его замены. Кроме того, срок замены законодательством не установлен.

— А что собой представляет электронный полис ОМС?

— Электронный полис – это трехцветная пластиковая карта, напоминающая банковскую. На лицевой стороне вы увидите: номер документа из 16 цифр; изображение государственного герба РФ; название страховой компании; логотип системы ОМС и сам чип. На обратной – зафиксированы минимальные данные о владельце: фото (кроме детей до 14 лет); подпись; личные данные; телефон фонда ОМС; месяц и год действия. И обязательно – голограмма, указывающая на то, что электронный полис – подлинный. После его оформления человек может спокойно приходить с ним в поликлинику, не принося никаких других документов. Но хочу отметить, что полис нового образца можно и не менять на электронный, если человеку бумажный более удобен.

— Где можно получить электронный полис?

— Электронные полисы начали выдавать с 2015 года. Чтобы его получить, гражданин может обратиться в любую страховую компанию. При себе необходимо иметь комплект документов. Затем написать заявление по определенной форме. После чего выдается временный полис, а через тридцать дней гражданин получает электронный. Предъявлять электронный полис надо в регистратуре стационара, поликлиники или другого медицинского учреждения. К сожалению, в Петербурге еще есть учреждения здравоохранения, где пока не установлено оборудование для считывания информации с чипа. В этом случае необходимо иметь при себе, кроме полиса, еще и паспорт. В нашем районе практически все медицинские учреждения оснащены таким оборудованием и до конца года будет полная готовность работать с пациентами в электронной форме. Электронный документооборот направлен на снижение очередей и сроков записи к специалисту, для эффективного оказания медицинской помощи.

Можно ли поменять страховую компанию при замене полиса и как ее правильно выбрать?

— Мы имеем право раз в год, не позднее 1 ноября, менять как страховую компанию, так и медучреждение. При замене бумажного полиса на электронный можно поменять страховую компанию и поликлинику. Но граждане также не должны забывать, что обязаны обратиться в страховую компанию для замены полиса ОМС при смене фамилии, места жительства. Все компании, работающие в системе ОМС, предоставляют одинаковый набор медицинских услуг. Но, когда вы заключаете договор добровольного медицинского страхования, тогда выбор играет большую роль, ведь компании предоставляют разные услуги медицинского сопровождения.

Читать еще:  Как узнать на сайте мировых судей о деле о разводе

Как правильно оформить пластиковый полис ОМС

Пластиковый полис – это один из видов медицинского страхования. Он позволяет получать медицинские услуги бесплатно, как и бумажный документ.

Получить пластиковую карту может любой желающий независимо от возраста при обращении в выбранную страховую компанию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа! Это быстро и бесплатно !

Для оформления полиса необходимо предоставить основные документы, подтверждающие личность. Недостатком пластикового полиса является невозможность его оформления в некоторых филиалах страховых фирм, а также, необходимость замены при смене паспортных данных.

Общая информация

Данный полис ОМС является официальным документом. Он дает возможность получить обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения абсолютно бесплатно.

Гражданин выбирает на свое усмотрение страховую компанию, а эта компания берет на себя обязанности по оплате медицинских услуг, предоставляемых владельцу полиса в учреждениях здравоохранения.

Получить данный документ может любой человек, проживающий на территории нашей страны.

Срок полиса, как правило, неограничен.

Внешний вид

Современный полис ОМС — это пластиковая карта.

Ее размеры сопоставимы с размерами обычной банковской карточки. Лицевая сторона документа окрашена в три цвета.

На ней написано наименование страхователя и индивидуальный номер полиса. На обратной стороне карты содержится основная информация об ее владельце (Ф.И.О., дата рождения, срок действия документа).

На полисах взрослых людей расположена фотография, на полисах детей ее нет. Также, карта имеет чип.

Процедура оформления

Оформление полиса происходит в офисе страхователя, обладающего разрешением на осуществление подобной деятельности.

Пластиковая карта выдается бесплатно, но оформляется не во всех филиалах.

Для ее получения необходимо предоставить:

Свидетельство о рождении (до 14 лет).

Паспорт отца, либо матери (до 18 лет).

  • СНИЛС (при его наличии).
  • Граждане иностранных государств предъявляют:

      Паспорт (своего государства).

    Вид на жительство.

    Отметку в паспорте, подтверждающую временное пребывание (если нет вида на жительство).

  • СНИЛС (при его наличии).
  • Этот полис дает право на получение такого же набора услуг, что и постоянный.

    Допускается замена старо полиса на новый полис. Это необходимо сделать в следующих ситуациях:

      Изменение паспортных данных (смена фамилии, либо изменение данных паспорта).

    Ошибка в полисе (опечатка, либо неверно указанные данные).

  • Ненадлежащее состояние полиса (когда он пришел в негодность в процессе эксплуатации).
  • Плюсы и минусы

    Пластиковый полис ничем не отличается от бумажного с точки зрения набора получаемых медицинских услуг.

    Но между ними существует ряд функциональных различий.

    Плюсы пластикового полиса:

  • Долговечность.
  • Минусы пластикового полиса:

      Отсутствие в некоторых филиала компаний.

  • Необходимость замены при смене региона.
  • Получатели

    Право на оформление полиса ОМС имеют:

      Все граждане РФ (даже новорожденные).

    Лица, постоянно проживающие в РФ.

    Люди без гражданства, которые проживают в РФ.

  • Беженцы, временно пребывающие в стране лица. Эти категории людей имеют право на получение временного полиса.
  • Замена бумажного документа

    Пластиковый полис дает те же права, что и бумажный. При желании страховщик может заменить бумажный вариант современным пластиковым образцом.

    Для этого необходимо обратиться к страхователю, который предоставляет подобные услуги.

    Контактные данные страховых компаний обычно представлены в медицинских учреждениях. Также, их можно посмотреть на официальных сайтах компаний.

    Связавшись с сотрудниками организации, следует уточнить, в каком офисе можно возможно получение пластикового варианта полиса.

    Он имеет иной внешний вид и отличается большей практичностью в использовании. Но имеет и существенный минус – необходимость замены при смене региона проживания.

    Пластиковый полис, как и бумажный, дает возможность человеку любого возраста получать необходимое медицинское обслуживание бесплатно.

    Полезное видео!

    Как правильно сменить бумажный полис на пластиковый

    Порядок
    выдачи полиса обязательного медицинского страхования

    В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

    Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.
    Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

    Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

    • новорожденным
    • ранее не застрахованным по ОМС
    • утратившим полис ОМС
    • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
    • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

    В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

    Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи ( «Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н ).

    Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

    Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

    Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» или дополнительно опубликованный иными способами.

    Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

    · Новосибирский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Выбрать

    · Филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Новосибирск Выбрать

    Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

    Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

    Документы, необходимые для получения полиса единого образца

    1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • СНИЛС* ребенка (при наличии).

    2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

    • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
    • СНИЛС.

    3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

      удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.

    или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

    4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при наличии).

    5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

    • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при наличии).

    6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • СНИЛС (при наличии).

    7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

    • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
    • СНИЛС (при наличии)

    · паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

    · трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

    отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

    9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации :

    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
    • СНИЛС;
    • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

    10. Для представителя застрахованного лица

      документ, удостоверяющий личность

    доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

    11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

    • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

    *СНИЛС — Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

    12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

    медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

      предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) .

    Со слов гражданина или по имеющимся документам.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector