Как узнать оплатили ли больничный лист

Как узнать, что документ ушел на оплату? (о статусах в «Журнале пособий» в Электронном кабинете Страхователя)

С 1 июля 2017 года выплату пособий по обязательному социальному страхованию осуществляет Фонд социального страхования: это пособия по временной нетрудоспособности (в т.ч. в связи с несчастным случаем на производстве), по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, единовременное пособие при рождении ребенка, а также при постановке на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, оплата дополнительного отпуска, предоставляемого пострадавшему на производстве сверх ежегодно оплачиваемого отпуска.

Сведения в ФСС, необходимые для назначения пособий работнику, предоставляет работодатель. Отслеживать статус направленного на выплату пособия работодатель может в Электронном кабинете Страхователя, расположенном по адресу: http://lk.fss.ru/.

В личном кабинете Страхователя в «Журнале пособий» имеются сведения этапа прохождения документа, который имеет определенный статус:

1. «Готово к загрузке в фин.модуль» — документ направлен страхователем и ждет загрузки от регионального отделения в программный модуль, предназначенный для назначения пособия.

2. «Дубль документа» — документ с аналогичными реквизитами выгружается страхователем повторно. Документ находится в работе.

3. «Документ готов к расчету», «Документ рассчитан» — документ обрабатывается специалистами регионального отделения.

4. «Извещение сформировано» — документ требует уточнений, либо имеет замечания, которые сформированы в извещении.

5. «Документ отправлен на оплату» — документ включен в приказ на выплату пособия.

6. «Документ проверен» — этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».

7. «Исполнение платежа» — документ выплачен.

8. Знак «Р» при наличии статуса «Исполнение платежа» — появляется при загрузке банковской выписки в программный модуль. Позволяет открыть для просмотра информацию о сумме перечисления.

Таким образом, использование работодателем Электронного кабинета позволяет найти и посмотреть поданные в ФСС реестры пособий, просмотреть извещение с указанием ошибок и замечаний, направленное работодателю по почте, и оперативно направить ответ на извещение ФСС, в том числе с прикреплением необходимой информацией в файле без дальнейшего подтверждения на бумажном носителе.

Кроме того, в данном сервисе можно получить сведения о выданных электронных листках нетрудоспособности, видеть пособия, уже выплаченные ФСС в рамках «прямых выплат», формировать обращения в ФСС (в части «прямых выплат») с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса.

Телефоны «горячей» линии по вопросам обеспечения пособиями: (4162) 99-31-81; 99-31-60; 99-06-40.

Проверяем больничный лист

Каждый бухгалтер должен знать, как проверить подлинность больничного листа, чтобы обезопасить свою компанию от риска оплатить пособие по фальшивке, которое не возместит ФСС России.

Работающие граждане имеют право на получение пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам, основанием для назначения которых является в том числе и листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)), оформленный по установленной форме и выданный в утвержденном порядке (приказы Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, от 29.06.2011 № 624н).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Если работодатель находится не в регионе пилотного проекта ФСС России (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294), то назначать и выплачивать пособие придется именно ему. Поскольку основанием для назначения пособия является только выданный в установленном порядке больничный, очень важно знать, действительно ли страховой случай имел место и получил ли работник больничный в медицинском учреждении, а не купил поддельный (или украденный) в переходе метро или на одном из многочисленных сайтов.

Бланку листка нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н) по классификации защищенной полиграфической продукции присвоен класс защиты «В». Чтобы каждый работодатель мог проверить больничный, представленный ему работником, на предмет подлинности, Фондом социального страхования России и его региональными отделениями на официальных сайтах опубликованы полноцветные образцы лицевой и оборотной сторон бланка нетрудоспособности с описанием защитных элементов, а также основные признаки поддельного больничного и отличия подлинного больничного от поддельного.

Проверка больничного по внешним признакам

Цвет. Оригинальный бланк — голубого цвета, в середине немного светлее, по краям — темнее и со слабым оттенком фиолетового цвета, ячейки для заполнения с желтым оттенком; поддельный — более бледный или наоборот слишком яркого цвета окраски бланка, штрихкодов, ячейки для заполнения белого цвета.

Бумага. В настоящем больничном листке на ощупь напоминает ту, на которой печатают денежные купюры, в поддельном — более тонкая, при встряхивании не создает характерного для купюр шелеста.

Поверхность бланка. По всей поверхности правильного бланка видна фоновая сетка (кроме поля «Подпись врача»), бумага содержит три вида защитных волокон: видимые синие, а те, что видны слабее, — розовые и светло-зеленые. Под ультрафиолетом заметны те и другие волокна; на поддельном бланке фоновая сетка отсутствует, а защитные волокна одного цвета.

Штрихкоды и микротексты. На оригинальном бланке в правом верхнем углу указан двенадцатизначный штрихкод, поле «Подпись врача» подчеркнуто не просто линией, а микротекстом «Листок нетрудоспособности», также подстрочные надписи при увеличении можно увидеть и в правом нижнем углу, где должны подписываться руководитель и главный бухгалтер. На поддельном бланке микротексты отсутствуют, при введении указанного под штрихкодом номера листка нетрудоспособности в программу АРМ он не определяется. Отсутствие бинарного кода в левом верхнем углу бланка признаком подделки не является.

Номер бланка. На правильном листке он выбит типографским способом и ощущается пальцами, на подделке поверхность гладкая.

Водяные знаки. При рассмотрении настоящего больничного на просвет видны водяные знаки — логотип ФСС России в окружении букв «Фонд социального страхования Российской Федерации» и двух колосьев, на поддельном водяные знаки либо отсутствуют совсем, либо отличаются по форме.

Проверка в излучениях (например, на бытовом детекторе подлинности купюр). В ультрафиолетовом излучении голубые и желтые оттенки лицевой стороны больничного листка превращаются в зеленые и красные, становятся видными защитные волокна. При инфракрасном излучении текст на бланке становится полностью невидимым. Если текст остается виден, то листок поддельный.

При заполнении листков нетрудоспособности в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» допущены грубые нарушения: используются неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинским организациям, не соответствующие действительности адреса медучреждений, не указывается период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации, используются печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.

Бланк листка нетрудоспособности (описание защитных элементов)

Проверка больничного по номеру

При возникновении сомнений работодатель может позвонить в свое региональное отделение ФСС России с вопросом о подлинности больничного с определенным номером. Кроме того, перечень номеров оригинальных, но утерянных либо украденных больничных листов ФСС России публикует на своем официальном сайте.

Если проверка больничного выявила, что он фальшивый

Если при проверке больничного выяснилось, что он все-таки оказался фальшивым, то назначать пособие по такому листку работодатель не должен, потому что у него отсутствует для этого основание: выданный в установленном порядке документ, подтверждающий нетрудоспособность. Естественно, что ФСС России не примет к зачету (не оплатит) понесенные работодателем расходы на такое пособие (подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ).

Если подделка обнаружилась уже после выплаты пособия работнику, то работодатель вправе удержать с него всю сумму пособия в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы (например, при увольнении сотрудника) оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (ст. 137 ТК РФ; ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Работник, предъявивший поддельный больничный, может быть привлечен к уголовной ответственности за мошенничество при получении выплат (ст. 159.2 УК РФ; п. 7 пост. Пленума ВС РФ от 27.12.2007 № 51) в виде штрафа в размере до 120 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до года, либо обязательных работ на срок до 360 часов, либо исправительных работ на срок до года, либо ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до четырех месяцев. Кроме того, если будет установлена вина работника в подделке больничного, то он может быть привлечен к ответственности и по статье 327 Уголовного кодекса в виде ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до шести месяцев, либо лишения свободы на срок до двух лет.

Поскольку российское законодательство предусматривает уголовную ответственность за укрывательство только особо тяжких преступлений (к которым предусмотренные упомянутыми ст. 159.2 и 327 УК РФ преступления не относятся), то работодатель и его должностные лица не будут подлежать какой-либо ответственности за несообщение в правоохранительные органы о совершении работником преступного деяния. Если же сведения о представленном работником больничном уже попали в ФСС России, то возможно обращение их должностных лиц в полицию.

В отдельных регионах России в настоящее время апробируется система электронных листков нетрудоспособности, когда больничный лист оформляется врачом медицинской организации в электронном виде и отправляется из лечебного учреждения в региональное отделение ФСС России, минуя работника. Безусловно, при такой системе возможность работника смошенничать и получить освобождение от работы и пособие, предъявив поддельный больничный, уменьшается до нуля. Однако точные сроки повсеместного обязательного введения системы электронного листка нетрудоспособности пока неизвестны, она находится на стадии тестирования.

Анна Мазухина, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно п.1, ч.2, ст.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется за первые три дня временной нетрудоспособности за счет страхователя, а за остальной период, начиная с 4 дня, за счет средств бюджета ФСС.
В случае, если второй больничный является продолжением первичного листка нетрудоспособности, выданного застрахованному лицу – это один страховой случай. Работодатель оплачивает только первые три дня страхового случая за счет своих средств.

В соответствии с п. 2.1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 255-ФЗ в случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6 статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки о сумме заработка.

Читать еще: Как попасть в орленок бесплатно в 2021 году

На основании положений Соглашения между Правительством РФ и Правительством Республики Молдова о трудовой деятельности и социальной защите граждан Российской Федерации и Республики Молдова, работающих за пределами границ своих государств от 27.05.1993 года в страховой стаж включаются периоды трудовой деятельности застрахованного лица на территории Республики Молдова.
Основанием подтверждения периода работы на территории Республики Молдова является копия трудовой книжки и трудового договора, верность которых засвидетельствована в установленном законом порядке.

Если речь идет о внутреннем совместительстве, то больничные рассчитывают исходя из фактического заработка застрахованного лица по основному месту работы с учетом заработка, полученного работником на условиях внутреннего совместительства.

Согласно ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Согласно п. 6 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа, для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, если международным договором РФ установлены иные правила подсчета и подтверждения страхового стажа, то применяются правила международного договора РФ.
На основании статей 4.6 и 10 Соглашения о сотрудничестве в области трудовой миграции и социальной защиты трудящихся-мигрантов от 15.04.94 трудовой стаж, включая стаж на льготных основаниях и по специальности, взаимно признается сторонами.

Таким образом, согласно названному Соглашению, подписанному и ратифицированному бывшими республиками СССР (кроме Грузии, Туркменистана и стран Балтии), трудовой стаж, полученный в этих странах, учитывается в РФ при расчете больничных листков.

Больничный лист работнику за период простоя не оплачивается. После окончания простоя больничный лист оплачивается в общеустановленном порядке (ч. 7 ст. 7, ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ) со дня, когда работник должен был приступить к работе.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» лица, работающие по трудовым договорам, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности.
При этом в данном случае необходимо учитывать, что согласно Закону № 255-ФЗ лицам, признанным в установленном порядке инвалидами, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Застрахованное лицо (опекун, попечитель, иной родственник) имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, в том числе за ребенком.
Для назначения и выплаты пособия в связи с уходом за больным ребенком работник должен представить работодателю листок нетрудоспособности (и при необходимости справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места работы у другого страхователя). Представление каких-либо других документов для назначения названного пособия не требуется.

Период обучения в профессионально-техническом училище в страховой стаж по закону не засчитывается. Но если одновременно с обучением гражданин работает по трудовому договору, то период работы в страховой стаж засчитывается.

В страховой стаж для определения размеров пособий включаются: периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Сюда, в частности входит период прохождения военной или иной службы (в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы).
Страховой стаж может быть подсчитан на основании записей в трудовой книжке. Когда трудовая книжка не ведется, периоды работы по трудовому договору подтверждаются письменным трудовым договором, оформленным в соответствии с законодательством.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного.
В случае если в представленном документе о периодах работы (службы, деятельности) указаны только годы без обозначения точных дат, за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15 число соответствующего месяца.

Беременные женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях, проходят обязательное диспансерное обследование, то есть посещают врача. Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время. Поэтому прохождение женщиной обязательного диспансерного обследования подтверждается справкой (талоном) медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача. Листок нетрудоспособности в этом случае не выдается.
За беременными женщинами в период прохождения обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях сохраняется средний заработок по месту работы (статья 254 ТК РФ).
При лечении беременной женщины в стационаре (нахождении на сохранении беременности) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, как при заболевании, и определяется в зависимости от трудового стажа.

Как проверить расчет больничного?

В случае временной нетрудоспособности, обусловленной, например, заболеванием, травмой самого работника или необходимостью ухода за больным членом семьи, работнику полагается выплата соответствующего пособия (ст. 183 ТК РФ; ст. 5 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ст. 5 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Пособие выплачивается работодателем на основании выданного медицинской организацией листка нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Чтобы проверить правильность расчета больничного, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Определите свой страховой стаж

Страховой стаж для расчета больничного (пособия по временной нетрудоспособности) — это периоды, в течение которых вы были застрахованы на случай временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ).

От размера страхового стажа зависит размер пособия: чем больше страховой стаж, тем выше может быть размер пособия по временной нетрудоспособности.

В случае заболевания или травмы самого работника больничный оплачивается следующим образом (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):

при стаже восемь и более лет — в размере 100% среднего заработка;
при стаже от пяти до восьми лет — в размере 80% среднего заработка;
при стаже до пяти лет — в размере 60% среднего заработка.

Также страховой стаж имеет значение для начисления пособия в связи с уходом за больным членом семьи (ч. 3, 4 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Но если временная нетрудоспособность вызвана несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то независимо от страхового стажа пособие исчисляется исходя из 100% среднего заработка с учетом установленных ограничений (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

При страховом стаже менее шести месяцев размер пособия составит сумму, не превышающую за полный календарный месяц МРОТ, который с 01.07.2017 установлен в размере 7 800 руб., а до этого начиная с 01.07.2016 составлял 7 500 руб. Если в районах и местностях применяются районные коэффициенты к заработной плате, то они учитываются при выплате пособия по временной нетрудоспособности ( ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ; ст. 1 Закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ; ст. 1 Закона от 02.06.2016 N 164-ФЗ; п. 20 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).

В большинстве случаев страховой стаж работника — это время его работы по трудовым договорам.

Для получения информации о трудовом стаже обратитесь к своему работодателю и получите соответствующую справку.

Так как форма такой справки и порядок ее выдачи законодательно не определены, работодатели в основном выдают справки об общем трудовом стаже работника на основании записей в трудовой книжке работника или на основании иных имеющихся документов.

Если часть сведений о стаже отсутствует в трудовой книжке, вам следует представить работодателю подтверждающие документы. Ими могут быть: трудовые договоры и справки от предыдущих работодателей, выписки из приказов, лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы — то есть те документы, в которых отражен факт деятельности, которая включается в страховой стаж (п. 8 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91).

В то же время страховой стаж не всегда равен времени работы по трудовым договорам. В страховой стаж включаются периоды прохождения государственной гражданской или муниципальной службы, периоды прохождения военной службы, а также любые иные периоды, в течение которых гражданин был застрахован на случай временной нетрудоспособности (п. п. 2 — 2.1 Правил N 91).

Периоды работы (службы, деятельности) исчисляются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (п. 21 Правил N 91). При расчете страхового стажа перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет. Если работник полностью отработал календарный месяц или календарный год, то делить количество отработанных дней соответственно на 30 дней и 12 месяцев не нужно.

Шаг 2. Определите суммы среднего заработка и среднего дневного заработка, учитываемых для расчета пособия

Для расчета суммы оплаты больничного необходимо знать сумму среднего заработка за два предшествующих года и, соответственно, сумму всех выплат, на которые начислялись страховые взносы в ФСС РФ за эти годы.

Размер заработка за год для расчета пособия не может превышать предельный размер базовой суммы для начисления страховых взносов за соответствующий год (ч. 2, 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 6 ст. 421 НК РФ; ч. 4 ст. 8 Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ).

Предельный размер базовой суммы за 2015 г. составляет 670 000 руб., за 2016 г. — 718 000 руб., за 2017 г. — 755 000 руб. (Постановления Правительства РФ от 04.12.2014 N 1316, от 26.11.2015 N 1265, от 29.11.2016 N 1255).

То есть даже если работник является высокооплачиваемым специалистом и размер его заработной платы значительно превышает установленный предел, пособие он будет получать исходя из установленной законодательством предельной суммы.

Для установления указанных сумм запросите у работодателя справку по форме 2-НДФЛ. Работодатель должен выдать ее не позднее трех рабочих дней со дня подачи соответствующего заявления (ст. 62 ТК РФ).

Если в расчетном периоде (2015 и (или) 2016 гг.) вы работали у другого работодателя, узнать сумму дохода можно из справки о доходах. Бывший работодатель выдает ее работнику при увольнении или по запросу (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ).

Читать еще: В мытищи колонцова д 5 сдать экзамен на гражданство стоимость

После определения среднего заработка необходимо рассчитать средний дневной заработок.

Для этого полученную сумму среднего заработка нужно разделить на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 15(1) Положения N 375).

Примечание. При исчислении пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком вместо величины 730 применяют количество календарных дней расчетного периода, которое определяется с учетом особенности високосного года. То есть расчетный период может составить 731 календарный день, если один год — високосный, а также 732 календарных дня, если оба года являются високосными ( ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; Письмо ФСС РФ от 03.03.2017 N 02-08-01/22-04-1049л; Информация ФСС РФ).

Таким образом, если вы заболели в 2017 г., средний дневной заработок (СДЗ) исчисляется по формуле:

СДЗ = заработная плата за два года (2015 и 2016 гг.) / 730 дней.

Максимальная сумма среднего дневного заработка в 2017 г. составляет 1 901,37 руб. ((670 000 руб. + 718 000) / 730 дней).

Если за два года, предшествующих году болезни, вы не имели заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день оформления больничного, то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ ( ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Шаг 3. Самостоятельно рассчитайте сумму пособия по временной нетрудоспособности

После определения среднего дневного заработка нужно рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа, то есть сумму к выплате (ч. 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Размер пособия = СДЗ x процент оплаты больничного (в зависимости от страхового стажа) x количество календарных дней болезни по листку нетрудоспособности.

При этом из числа календарных дней, за которые выплачивается пособие, исключаются некоторые периоды времени. Например, период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда, периоды заключения под стражу, административного ареста и некоторые другие (ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ; п. 17 Положения N 375).

Примечание. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием рассчитывается в особом порядке ( п. п. 1 , 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Шаг 4. При несогласии с расчетом больничного обжалуйте его

Если вы не согласны с расчетом больничного (с размером начисленного пособия по временной нетрудоспособности), обратитесь к работодателю с письменным заявлением, в котором попросите предоставить пояснения по спорному расчету.

За консультацией по вопросам размеров и порядка начисления пособий по временной нетрудоспособности вы вправе обратиться в подразделение ФСС РФ по месту регистрации вашего работодателя в качестве страхователя (п. 10 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). В указанное подразделение можно также подать жалобу или запрос о проведении проверки правильности выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности (п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ). На основании жалобы или запроса подразделение ФСС РФ вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя.

При наличии доказательств неправомерных действий со стороны работодателя по расчету больничного вы также имеете право обратиться с соответствующим требованием в районный суд по месту нахождения работодателя, месту своего жительства либо месту исполнения трудового договора (ст. ст. 24, 28, ч. 6.3, 9 ст. 29 ГПК РФ). Государственную пошлину при этом уплачивать не нужно (пп. 1 п. 1 ст. 333.36 НК РФ).

Пособия по временной нетрудоспособности облагаются НДФЛ, поэтому размер рассчитанной вами суммы пособия окажется выше фактической выплаты ( п. 1 ст. 217 НК РФ).

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности? Узнать →

Как оплачивается больничный внешнему совместителю? Узнать →

Оплачивается ли больничный, если работник болел во время отпуска без сохранения зарплаты? Узнать →

Личный кабинет — электронный больничный лист ФСС

Личный кабинет.jpg

Личный кабинет ФСС: ориентация на пользователей

Чтобы обеспечить требования законодательства об информационной доступности по листкам временной нетрудоспособности, ФСС на официальном сайте создала единый информационный портал по работе с ЭЛН, через который обеспечивается доступ в личный кабинет :

застрахованному лицу (работнику предприятия, трудоустроенному официально);
страхователю (работодателю);
МСЭ (специалистам медучреждений).

Личный кабинет каждого из пользователей программы имеет отдельный вход, а доступ в него определяется статусом участника.

В зависимости от статуса участника система определяет его полномочия по работе с ЭЛН:

в «Личном кабинете МСЭ» больничный открывается медспециалистом и ведется до момента его закрытия;
застрахованное лицо через «Личный кабинет ФСС» электронный больничный может только просмотреть в текущем состоянии;
через «Личный кабинет страхователя ФСС» электронный больничный подвергается обработке работодателем после его закрытия – вносятся данные для расчета суммы пособия.

Регистрация личного кабинета пользователя

Для того, чтобы участник программы того или иного статуса мог просмотреть или обработать электронный больничный лист, личный кабинет пользователя должен быть зарегистрирован в системе ФСС.

Для медучреждений

Личный кабинет МСЭ регистрируется территориальным отделом здравоохранения. Доступ в сервис обеспечивается через ключ электронной подписи.

Для страхователя

Личный кабинет страхователя регистрируется при помощи ключа электронной подписи. Для этого в момент регистрации кабинета на компьютере пользователя, с которого будет в дальнейшем вестись работа с ЭЛН, должны быть установлены инструменты криптозащиты информации, необходимые для идентификации при входе в личный кабинет страхователя владельца усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП).

Для регистрации личного кабинета страхователя ФСС, действует обязательное требование – на момент активации кабинета, страхователь должен быть зарегистрирован в качестве юридического лица на сайте Госуслуг.

Для застрахованного лица

Зарегистрировать личный кабинет застрахованное лицо может, указав номер телефона и адрес электронной почты (E-mail). После нажатия кнопки «Зарегистрироваться», необходимо подтвердить регистрацию через ссылку в системной E-mail-рассылке. При первом посещении кабинета установить последующий способ входа (через пароль, номер телефона или номер СНИЛС).

Просмотр информации и работа в личном кабинете ФСС

Для застрахованного лица:

через кабинет в интерактивной форме застрахованное лицо может просмотреть (без права внесения каких-либо данных) информацию по больничному листу – период нетрудоспособности, диагноз (в закодированном и расшифрованном виде), и проч.

Для страхователя через интерфейс кабинета страхователю открыт доступ:

к общей информации по ЭЛН – данные о застрахованном лице, периоде нетрудоспособности, учреждении и лице, выдавшем больничный,
к разделу внесения информации для расчета суммы оплаты, куда вносятся данные о виде занятости, страховом стаже работника, среднедневной заработной плате, периодах, оплачиваемых за счет страхователя и ФСС.

Для МСЭ (медучреждения, выдавшего больничный лист):

через кабинет сотрудник медучреждения (врач) регистрирует и заполняет электронный больничный лист, указывая его номер, ФИО застрахованного лица, период нетрудоспособности, окончательный диагноз, информацию о медучреждении.

Алгоритм программы ФСС по работе с ЭЛН обеспечивает последовательность отображения информации по больничному листу, выписанному в электронном виде, в каждом из кабинетов. Как только специалист медучреждения открывает листок нетрудоспособности, информация о нем появляется в личном кабинете застрахованного лица, и в информационной доступности – в кабинете страхователя. После того, как врач закрывает больничный лист, для страхователя открывается доступ к рабочим полям для внесения данных для расчета.

Полные тексты нормативных документов в актуальной редакции вы всегда сможете посмотреть в КонсультантПлюс.

Как найти электронный больничный лист

Сегодня в ходу и бумажный больничный лист, и электронный (ЭЛН). При этом число листков нетрудоспособности в электроне растет. Медицинские учреждения оснащаются специальными компьютерными программами, начинают пользоваться электронной подписью, налаживают информационный обмен с Фондом социального страхования (ФСС), что требуется для оформления ЭЛН.

Работодатели, со своей стороны, осваивают процедуру заполнения этого электронного документа. В соответствии с ней представитель кадровой службы должен вносить в специальные поля ЭЛН определенную информацию на персональном компьютере после того, как выздоровевший сотрудник выйдет на работу и предоставит номер больничного листа. Однако для того чтобы работодателю можно было заполнять электронные листы нетрудоспособности в своей части, ему нужно подписать соглашение с региональным представительством ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись, зарегистрироваться и получить доступ к личному кабинету страхователя. В каких информационных системах можно найти ЭЛН, сейчас расскажем.

Где и как найти работодателю больничный лист своего сотрудника

На сайте Фонда социального страхования. Для этого нужно:

– зайти в личный кабинет страхователя;

– в личном кабинете с левой стороны найти и открыть вкладку «Электронный лист нетрудоспособности» и перейти по ней;

– выбрать услугу «Запросить листок»;

– ввести номер листа нетрудоспособности и СНИЛС работника;

– выбрать сертификат, который удостоверяет права организации на осуществление запроса в Фонде социального страхования;

– открыть нужный документ;

– для внесения сведений выбрать пункт «Заполняется работодателем»;

– заполнить необходимые данные, проверить их корректность и сохранить.

После этого информация сразу же уйдет в ФСС, а на электронном больничном появится пометка «Заполнен работодателем».

На сайте Единой системы аутентификации и идентификации (ЕСИА), выполнив следующие действия:

– открыть личный кабинет страхователя, созданного при помощи сайта «Госуслуги»;

– в поисковой строке указать номер электронного листа нетрудоспособности работника и СНИЛС;

– заполнить поля, помеченные «Заполняется работодателем/страхователем» и отправить их в ФСС.

На портале ЕИИС «Соцстрах»:

– в личном кабинете страхователя нужно запросить ЭЛН по его номеру и данным СНИЛС;

– заполнить поля ЭЛН, так же как и в предыдущих случаях и отправить их в систему.

Как проверить подлинность электронного больничного

Подлинность листка нетрудоспособности проверяет обычно работодатель. Если он сформирован в электронном виде, нужно:

– зайти на официальный сайт ФСС с помощью подтвержденной записи на портале «Госуслуги»;

– перейти на нужную вкладку «Недействительные листки нетрудоспособности» и ввести номер электронного документа. Если его здесь не будет, следовательно, ЭЛН является оригинальным.

Проверить электронный больничный может и врач поликлиники.

Для этого он должен выполнить следующие действия:

– зайти на сайт ФСС;

– перейти в «Кабинет МСЭ»;

– выбрать необходимый ЭЛН из списка.

Где и как посмотреть электронный больничный лист работнику

На сайте ФСС. Для этого необходимо:

– создать аккаунт и зайти в личный кабинет получателя услуг на сайте ФСС;

– найти вкладку «Электронные листы нетрудоспособности»;

– ввести номера СНИЛС и своего листка и в открывшемся меню нажать кнопку «Показать лист нетрудоспособности.

На сайте «Госуслуги» следует:

– зарегистрироваться и зайти в свой личный кабинет;

– ввести номер СНИЛС.

Вот так можно увидеть все документы в электронном виде и начисленную по ним компенсацию.

Обращаем внимание! Бухгалтерия сможет получить доступ к электронному листу нетрудоспособности и предоставить компенсацию благодаря его номеру. Поэтому на приеме у врача при оформлении бюллетеня работник должен запомнить или записать этот уникальный двенадцатизначный набор цифр, генерируемый специальной программой.

Читать еще: Образец заполнения характеристики на семью воспитанника доу находящуюся в социально

Как узнать номер своего электронного больничного листа в том случае, если он потерян

Для того чтобы восстановить утерянный номер электронного листа нетрудоспособности, нужно попасть:

– в личный кабинет на портале «Госуслуги»;

– ввести номер СНИЛС.

– в личный кабинет получателя на сайте ФСС, используя те же логин и пароль, что и на портале «Госуслуги»;

– ввести данные СНИЛС.

Работодателю на заметку! Обязанность обрабатывать электронные больничные листы еще не введена. И если бухгалтерия пока не работает с ЭЛН, об этом лучше предупредить трудовой коллектив. В том случае, если работник получит в медицинском учреждении ЭЛН, а работодатель не будет готов его обработать, первому придется возвращаться в медучреждение за бумажным больничным.

Что делать, если ФСС задерживает выплаты по больничному листу

Куда обращаться по выплате больничного листа — к работодателю или в Фонд социального страхования. Все зависит от того, действует ли в регионе пилотный проект прямых выплат из ФСС.

Если оплачивает организация-работодатель

В регионах, которые не переведены в пилотный проект прямых оплат листков нетрудоспособности Фондом социального страхования, больничный работнику оплачивается работодателем. К таким субъектам РФ относятся:

Москва;
Санкт-Петербург;
Краснодарский и Пермский края;
Московская, Свердловская и Челябинская области.

Для выяснения, почему задерживают выплату больничного листа, гражданину следует обратиться в бухгалтерию предприятия. Сроки выплаты установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. После получения листка нетрудоспособности от работника работодатель обязан в течение 10 календарных дней произвести расчет и не позднее следующего дня перечисления зарплаты оплатить его в полном размере.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.

Прямые перечисления пособий из ФСС

При прямых выплатах из ФСС оплата больничного листа производится в два этапа:

Первые три дня оплачивает работодатель.
Последующие дни нетрудоспособности — Фонд соцстраха.

От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного. — к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации.

Пример

Работник ООО «Ppt.ru» Семенов С.С. предъявил лист нетрудоспособности 06.11.2020. До 16.11.2020 бухгалтер рассчитает пособие за первые три дня болезни. Зарплата в ООО «Ppt.ru» выплачивается дважды в месяц — 10 и 25 числа. Таким образом, перечисление за первые три дня болезни Семенов С.С. получит не позднее 25.11.2020.

За последующие дни оплату производит ФСС, а работодатель передает данные в Фонд. Что делать, если ФСС задерживает выплату больничного? Вначале определить срок, когда пособие должно поступить.

Работодатель обязан не позднее 5 календарных дней после получения больничного листа передать сведения о нем, о стаже и среднем заработке сотрудника в Фонд социального страхования.

ФСС обязан произвести перечисление денежных средств по листку нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня получения необходимых для начисления пособия сведений.

Таким образом, пособие перечисляется не позднее 15 календарных дней после предоставления листка нетрудоспособности сотрудником в бухгалтерию.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Что делать, если оплата больничного так и не поступила

Фонд соцстраха выплачивают пособие по болезни на банковскую карту гражданина, реквизиты которой предоставляет работодатель одновременно с листком нетрудоспособности. При отсутствии банковской карты перевод осуществляется почтовым отправлением по адресу места жительства получателя пособия. Почему ФСС задерживает выплату больничного листа в 2020 — на это может быть несколько причин:

Ошибки в листке нетрудоспособности, препятствующие начислению пособия.
Листок нетрудоспособности не передан работодателем в Фонд.
Неверные реквизиты получателя пособия.
Технический сбой.

Каждый работник вправе следить за статусом своего больничного листа при наличии регистрации на портале Госуслуги. Сведения обо всех электронных листах нетрудоспособности гражданина доступны в личном кабинете на сайте Фонда. Для входа в него пропишите логин и пароль регистрационной записи на Госуслугах.

Кроме того, чтобы определить, куда позвонить по выплате больничного листа и выяснить причины невыплаты пособия, предлагаем следовать следующему алгоритму:

Обратитесь к работодателю с запросом о передаче сведений в Фонд социального страхования.
Если работодатель подтвердит, что все сведения переданы в ФСС, обратитесь с запросом в Фонд по единому номеру 8 (800) 302-75-49. Контакты регионального отделения приведены на основной странице сайта РО ФСС вашего региона. Для проверки сведений понадобятся СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Заявление на оплату больничного в 2021 году: последние рекомендации ФСС и образец

C 2021 года «не работает» зачетный механизм оплаты больничных. ФСС перешел на прямые выплаты. Сам по себе порядок расчета больничных при это не изменился.

Чтобы работник получил пособие по временной нетрудоспособности, он должен передать больничный лист в бухгалтерию фирмы, в которой он работает. А бухгалтерия фирмы в свою очередь передает данные в ФСС, как правило, по ТКС.

Список документов, которые нужно предоставить в фонд размещен на официальном сайте ФСС.

С формами и заявлением на оплату больничного возникла путаница и появилось множество противоречивых комментариев.

Сначала ФСС принимал заявления по форме, утв. приказом ФСС России от 24.11.2017 № 578 и выплачивал пособия.

Затем, в письме от 18.03.2021 № 02-08-01/15-05-2461л фонд сообщил, что с 1 января 2021 не нужно заполнять заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска) по форме из приказа № 578.

Заполнять заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска) по форме, утвержденной приказом Фонда от 24.11.2017 № 578, с 01.01.2021 не требуется.

До вступления в силу приказа Фонда «Об утверждении форм документов. » рекомендовано использовать для назначения и выплаты страхового обеспечения форму сведений о застрахованном лице, предусмотренную данным проектом приказа Фонда.

Фонд предложил использовать формы из проекта Приказа по утверждению нового Положения, который на текущий момент находится на регистрации в Минюсте России.

Перечень документов в ФСС на выплату больничного

Письменное заявление от компании, в котором указывают: наименование, адрес, регистрационный номер страхователя и указание на сумму необходимых средств на выплату пособия.
Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование.
Копии документов, подтверждающие выплату пособия. Например: листок нетрудоспособности; справка из женской консультации; справка о рождении ребенка установленной формы и т. п.

Помимо листка нетрудоспособности, должны быть предоставлены справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее и заявление работника на оплату больничного листа в 2021 году из бюджета ФСС.

Скачать перечень и посмотреть подробнее:

В 2021 году правительство обещает отменить заявление. Но, пока, официально об отмене не сообщалось.

Когда нужно подавать заявление на оплату больничного листа в 2021 году

Заполнять заявление на больничный лист 2021 подают не всегда, а только в двух случаях:

для получения пособия по случаю временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также декретные пособия и пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности.
для получения пособия, назначаемого при несчастных случаях на производстве и в связи с профзаболеванием.

Бланк заявления в ФСС на выплату по больничному листу в 2021 году

ФСС разработал новые формы документов, которые будут применяться для выплаты больничных, детских и иных социальных пособий.

Проект соответствующего приказа опубликован на Едином портале для размещения проектов НПА.

Выбор читателей

Работающим пенсионерам пересчитают пенсии –«автоматом», с 1 августа

Как заполнить 6-НДФЛ за I полугодие 2021, если работника уволили 30 июня?

Со 2 августа 2021 года новые правила уточнения налоговых платежей

Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.

*Нажимая кнопку отплатить вы совершаете добровольное пожертвование

Как посмотреть электронный больничный лист в Госуслугах

С течением времени все больше документов оформляются через специальные порталы, где их можно и отслеживать. Делается это с официального согласия гражданина, которого касается документация. Оформление проводится в соответствии с установленными нормативами. Благодаря столь быстрому переходу различных организаций на новый уровень общения с гражданами, теперь можно через Госуслуги посмотреть электронный больничный лист, который вносится в соответствующую форму специалистами по просьбе пациента.

Принцип работы
Как работнику посмотреть ЭБЛ
Как работодателю посмотреть ЭБЛ

Принцип работы

В соответствии с федеральным законом, ЭЛН имеет полную юридическую силу, и полностью соответствует бумажному аналогу. Прежде чем рассматривать вопрос о том, как просмотреть больничный лист на Госуслугах, следует узнать, как с сайтом работать. Принцип работы с документом достаточно прост, хоть на первый взгляд может показаться весьма сложным.

Для получения оплаты временной нетрудоспособности потребуется осуществить процедуру, состоящую из трех этапов:

Первый шаг – это получение из лечебного учреждения талона с номером документа и запрос по номеру и СНИЛС пациента;

Затем работодатель должен заполнить свою часть и отправить форму в ФСС;

Таким является принцип работы с электронной формой бланка нетрудоспособности.

Как работнику посмотреть ЭБЛ

Каждый сотрудник, находящийся на лечении (либо если уже вышел на работу), имеет возможность проверить электронный больничный лист через Госуслуги. Для этого прежде всего необходимо зарегистрироваться на портале и подтвердить учетную запись удобным способом. Затем потребуется авторизоваться, введя логин и пароль от страницы портала, и перейти в личный кабинет ФСС. В кабинете можно узнать:

о состоянии листка,
сумму начисления пособия,
период, который указан как время нетрудоспособности,
правильность заполнения формы работодателем.

Кроме отслеживания документации в личном кабинете, можно настроить оповещение об изменении статуса, которое будет приходить на электронную почту. Также перейдя на ФСС через Госуслуги, можно рассчитать больничные листы, используя калькулятор, и определить, какой размер пособия ему положен.

Как работодателю посмотреть ЭБЛ

Чтобы понять, как посмотреть электронный больничный в Госуслугах, а также внести поправки в него, работодатель должен не только быть зарегистрированным на портале, но и иметь ЭЦП. Затем ему потребуется взять у работника номер ЭБЛ, войти в кабинет страхователя, открыть соответствующую вкладку и запросить лист. Далее ввести полученный набор цифр и СНИЛС, выбрать сертификат, который подтверждает права организации на запрашивание сведений в ФСС. Если необходимо внести поправки, открыть пункт «Заполняется работодателем» и заполнить требующиеся поля, затем сохранить документ.

0 0 голоса

Рейтинг статьи