Reka-home.ru

Река Хом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Максимальный срок брльничного при геморрагическом инсульте

«На нашем этапе лечение инсульта не заканчивается». Заведующая неврологическим отделением БСМП о помощи больным инсультом

Для жителей нашей страны инсульт – это настоящая трагедия. Каждый год инсульты случаются более чем у 30 тысяч белорусов. Согласно общемировой статистике, около 30% перенесших инсульт возвращается к обычной жизни. Остальные пациенты остаются инвалидами или погибают. Среди белорусов такой процент еще меньше…

Чем опасен инсульт

В лечении инсульта очень важно, когда будет оказана экстренная медицинская помощь. Городская клиническая больница скорой медицинской помощи в Минске – одна из немногих в Беларуси, где есть отделение инсультных больных. Вместе со Светланой Свиридович, заведующей неврологическим отделением № 1, разбирались, почему пока не получается победить инсульт, какую помощь люди получают в больнице скорой помощи и почему такой большой процент в Беларуси людей, которые не восстанавливаются после инсульта.
Всего в больнице скорой медицинской помощи три неврологических отделения. Неврологическое отделение № 1 – это отделение, куда попадают больные с нарушением мозгового кровообращения.

«Острое нарушение кровообращения – это катастрофа, – говорит Светлана Свиридович. – Пациент осознает, что его жизнь после поступления в отделение разделится на «до» болезни и «после».

А нам нужно срочно принять верное решение, оказать экстренную медицинскую помощь и поддержать родственников, потому что для них это шок. Они не готовы получить обратно близкого человека парализованного, прикованного к постели, с нарушением функции дыхания».

Инсульт бывает геморрагический и ишемический. Подтипов ишемического инсульта, или инфаркта головного мозга, много. Геморрагический инсульт – это разрыв сосуда. «Не дай Бог, если он порвется повторно. Когда это в первый раз, то у поступающего в отделение больного сразу же делаем диагностику и дальше уже решаем: или вмешательство осуществляется эндоваскулярно (не вскрывается черепная коробка) или с помощью открытого метода (трепанация черепа). Повторный разрыв может произойти во время операции, потому что происходит истончение сосудистой стенки. Важно распознать геморрагический инсульт сразу. Для этого обычно прибегают к компьютерной томографии. Если диагностика проведена быстро, в дело вступает нейрохирург».

Смертность от внутримозгового кровотечения – самая высокая среди всех инсультов. Поэтому сам факт инсульта важно распознать сразу, чтобы начать точную диагностику его причины. Основные же причины инсульта – это запущенные артериальные гипертензии: сосуд при этом то сужается, то расширяется. «Если уже вам поставили гипертензию, то понимайте, что она будет вашей подругой на всю жизнь. С подругой же нужно найти общий язык. Поэтому и препараты нужно принимать регулярно».

/«У каждой семьи должен быть тонометр, – говорит Светлана. – Видите, что голова болит, – первым делом померяйте давление. Во всем мире так. От давления можно пропить таблетки. Только надо принять, что у вас гипертензия. Есть и другие причины инсультов, конечно, например, нарушение сердечного ритма, сахарный диабет, аритмия…».

Восстановление больного

Всего в отделении 40 коек. На 10-12 человек, которые находятся в неврологическом отделении № 1, приходится только одна сиделка. «Понятно, что уход ложится на плечи родственников, – говорит Светлана. – Нужно же обработать полость рта, перевернуть больного, почистить кожные покровы…».

– А если нет родственников? – напрашивается вопрос.

– Если нет родственников, то делаем все своими силами. Стараемся не обижать пациентов. Никто ж не знает, что будет с нами. Если есть недобросовестные моменты со стороны персонала, тогда начинаю «жестить» уже я. Нужно по-человечески к людям относиться, попить лишний раз дать. Есть у нас ноу-хау: в большие шприцы набираем воду и даем пациенту, тот ее всасывает. Часто же после инсультов парализована мимическая мускулатура».

Светлана Яковлевна говорит, что пролежни, оказывается, могут появляться на второй день сами, даже когда оказывается надлежащий уход. Такое происходит, если повреждено полушарие мозга, которое отвечает за ткани.

Реабилитация начинается уже в отделении

Светлана Яковлевна говорит, что правильный уход за больным – один из важных компонентов восстановления больного. «Лечение – это лечение. А уход – обязательный. Мы рады видеть родственников в отделении с 8 утра и до 8 вечера. Ведь на нашем этапе лечение инсульта не заканчивается. Дальше пациенты с хорошим реабилитационным потенциалом могут направляться или во 2-ю, 11-ю больницы, или в реабилитационный центр в Аксаковщину. Люди с признаками инвалидизации идут по амбулаторно-клиническому пути. И уход там осуществляется руками родственников. Конечно, в такой ситуации должна помогать и социальная служба. Но большой помощи я от них не вижу, честно говоря…»

Сегодня после приступа инсульта больной может лежать в отделении 13 дней: «Когда я начинала работать, то больные после инсульта лежали 30 дней. Тогда мы реально видели результат. Парализованный начал восстанавливаться. Через 30 дней он будет более готовым на стационарный этап реабилитации. За 13 дней можем скоординировать давление, дыхание, и то не сразу, мы же не с первых дней начинаем реабилитацию. Сначала – на уровне постели: пациент лежит, реабилитологи делают с ним дыхательную и зрительную гимнастику, по том уже начинаем пересаживать».

Светлана говорит, что они входят в положение пациентов. И если кому-то некуда идти, чтобы заниматься реабилитацией после лечения, они ищут возможности оставить их в отделении «У нас вот лежит молодая женщина уже около трех месяцев. У нее муж – пьющий человек, социально не адаптирован. В квартире у них по сути притон. Ее привезли вообще в коме. А сейчас мы уже начали оформлять группу инвалидности, стоим на очереди в интернат. Хотя вы же понимаете, что медицина – это лечение, а экспертными вопросами занимаются другие. Но мы не можем ее отправить обратно, потому как все лечение пойдет насмарку. Зачем спасать человека, если он вернется к тому, с чем к нам и поступил?».

И хоть ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней на всей планете, Светлана говорит, что у них в отделении летальность минимальная: стараются делать все, что возможно. А проблема современного инсульта в том, что те, кто им страдает, – люди все более молодого возраста. «Средний возраст мужчин, у которых случается инсульт, – 50-52 года, а у женщин – 65-70 лет. Инсульт молодеет, на самом деле. Сегодня его можно получить и в 23 года, и в 30, и в 35…», – говорит Светлана.

«Работаю я уже 30 лет. И скажу честно: с каждым годом работать становится все сложнее, при том не только физически. Идет большой психоэмоциональный износ. Есть люди, которые отказываются от своих близких. Продолжительность жизни увеличивается, поэтому деменция – обычное дело, только выражена в разной степени. Нужен уход и забота о своих родственниках. Мы должны работать вместе. А у нас социальная служба и медицина работают не сообща. Люди почему-то не понимают, что мы делаем общее дело. Человек – это же самая главная ценность. Не будет человека – ничего не будет нужно: ни машин, ни производства.

«Для меня работа – это кайф. После рабочего дня, когда я сажусь в машину, я выдыхаю, потому что сделала все, что от меня зависело».

Больничный после инсульта

  • Сколько месяцев длится больничный после инсульта.
  • На какой срок дают больничный после инсульта?
  • После инсульта сколько длиться больничный лист после операции кровоизлияния на мозг.
  • Как оформить больничный по уходу за мамой после инсульта?
  • Могу ли я взять больничный по уходу за мужем после инсульта?
  • Больничный после
  • После инсульта
  • После увольнения больничный
  • После заявления больничный
  • Больничный после больницы

Я живу и работаю в ЯНАО. У мамы в Татарии вдруг случился инсульт. Я приехала. Могут мне дать больничный по уходу за больной после инсульта?

У отца случился инсульт во время отпуска, ему открыли больничный лист. 120 дней больничного заканчиваются, на работу он пока выйти не может, так как полностью не восстановился после инсульта. Что делать дальше с работой?

Человек работал в бюджетной организации.. случился инсульт.. спустя после инсульта пол года договор прекратился.. уволили по пункту 5..часть первая статья 83 ТК РФ..Подскажите за какой срок должны выдать расчёт и последний больничный.

Отец был на больничном, во время которого случился инсульт. Больничный закрыли и открыли новый уже по причине инсульта. Сейчас прошло 3 месяца. Работодатель вынуждает увольняться. Какие максимальные сроки оплачиваемого больничного листа после инсульта? Имеет ли он право на бесплатную поездку в санаторий? Какие выплаты, или компенсации можно получить от организации до или после увольнения?

Имеет ли право больной после инсульта самостоятельно закрыть больничный?

Мой муж хочет пойти в поликлинику и закрыть больничный, не прошло и 2-х месяцев после инсульта.

Сколько месяцев длится больничный после инсульта.

На какой срок дают больничный после инсульта?

После инсульта сколько длиться больничный лист после операции кровоизлияния на мозг.

Как оформить больничный по уходу за мамой после инсульта?

Нахожусь в стационаре, под вопросом был инсульт. Инсульт не подтвердился, говорят гипертонический криз. Завтра выписывают и закрывают больничный лист. В больнице добавился острый бронхит. Сейчас давление и температуру сбили, но чувствую себя плохо. Говорят по месту жительства откроют новый больничный. Я сомневаюсь, вдруг не откроют? Имеют право в поликлинике открывать новый больничный по этому же диагнозу, после выписки из стационара с закрытым больничным?

Могу ли я взять больничный по уходу за мужем после инсульта?

Срок больничного листа после инсульта.

Опции темы
  • Подписаться на эту тему…
  • Поиск по теме

    Срок больничного листа после инсульта.

    История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?

    Читать еще:  Как применять спецсредства охранника

    у врачей есть определенные сроки по длительнеости больничных.

    ну вот немного, почитайте:

    БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

    Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт
    больничный лист
    Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
    При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.
    При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
    После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).
    Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).

    Максимальный срок брльничного при геморрагическом инсульте

    • Услуги
    • Как попасть на реабилитацию
    • Проживание
    • О центре
    • Истории пациентов
    • Инсульт
    • Инфаркт
    • Операции на сердце
    • Рассеянный склероз
    • Черепно-мозговая травма
    • Методы реабилитации
    • Прием по ОМС
    • Полный перечень услуг и цен
    • Территория
    • Питание
    • Номера
    • Круглосуточный уход
    • О центре
    • Наша команда
    • Структура
    • Оборудование
    • Контакты
    • Блог
    • Инсульт
    • Инфаркт
    • Операции на сердце
    • Рассеянный склероз
    • Черепно-мозговая травма
    • Методы реабилитации
    • Прием по ОМС
    • Полный перечень услуг и цен
    • О центре
    • Наша команда
    • Структура
    • Оборудование
    • Контакты
    • Блог
    • Территория
    • Питание
    • Номера
    • Круглосуточный уход

    Своевременная и комплексная реабилитация помогает пациенту быстрее вернуться к повседневной жизни. Критично важно проводить ее в условиях медицинского центра — многие элементы восстановления почти невозможно выполнить в домашней обстановке.

    Отсутствует необходимое функциональное пространство, у домочадцев нет специальных знаний и инструментов. При этом возрастает искушение остановиться на полпути, почувствовав небольшое облегчение, — тем самым снижаются шансы на полноценное выздоровление.

    Что важно знать про восстановление

    Реабилитация происходит в два этапа: первый — лечение в условиях стационара. Второй этап наступает по окончании острого периода и включает уже активные методы реабилитации. Именно в этот период происходит восстановление утраченных навыков и окончательное выздоровление.

    Активная реабилитация проводится в специализированном центре — таком как МЦВЛ «Консилиум», куда после сосудистой катастрофы попадают пациенты со всей страны.

    Принципы успешной реабилитации
    после инсульта

    Своевременное начало восстановления
    Первый год после кризиса — самый плодотворный для возвращения утраченных функций. В этот период крайне важна качественная программа реабилитации под наблюдением специалистов.

    Прохождение полного курса
    Ответ на вопрос «Сколько длится реабилитация после инсульта» строго индивидуален. Он зависит от тяжести перенесенного нарушения (геморрагический / ишемический инсульт, наличие осложнений) и сопутствующих заболеваний человека. Наш ответ: «Ровно столько, сколько нужно для полного возвращения функций».

    Важно сохранять непрерывность восстановления, так как период, в который еще можно эффективно возобновить навыки, ограничен по времени. В первый, самый важный для восстановления год врачи рекомендуют проходить курс реабилитации каждые три месяца. Продолжительность курса должна составлять не менее 10-14 дней.

    Комплексная индивидуальная программа
    При поступлении в наш центр пациента осматривает врач-невролог и проводит диагностику. На основании выписного эпикриза и результата диагностики составляется индивидуальная программа восстановления с учетом особенностей состояния больного — подбираются список процедур и уровень физической нагрузки.

    Каждый случай уникален, поэтому мы не используем готовые программы. Наш реабилитационный процесс затрагивает не только физиологические, но и психоэмоциональные аспекты выздоровления.

    Квалифицированный медперсонал
    Реабилитацию в «Консилиуме» курирует врач-невролог с привлечением специалистов мультидисциплинарной бригады.

    Круглосуточное наблюдение
    В первый год велик риск рецидива. Только опытный специалист сможет заметить незначительные отклонения в состоянии больного, которые сигнализируют о возможных рисках. Поэтому контроль врача с опытом постинсультного восстановления — критично важный фактор для эффективной реабилитации.

    Современное оборудование и методики
    «Консилиум» использует инновационное оборудование, до недавнего времени доступное лишь в лучших израильских клиниках. Это позволяет с большей точностью, эффективностью и разнообразием проводить мониторинг состояния здоровья и саму восстановительную терапию.

    Применение самых современных фармакотерапии и немедикаментозных методов лечения повышает шансы пациента вернуться к привычной жизни.

    Благоприятные условия
    Пребывание в комфортабельной обстановке ускоряет процесс выздоровления. «Консилиум» находится на базе подмосковного пансионата — наши пациенты проживают в уютных номерах с телевизором, ванной комнатой и балконом, при этом они оснащенны необходимым оборудованием и соответствуют всем медицинским требованиям

    На территории комплекса расположены собственный бассейн, комнаты для отдыха, настольных игр и арт-терапии. В ресторане — трехразовое питание, разработанное врачами-диетологами. Работают внимательные официанты — никаких очередей и неудобных подносов.

    Пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться, получают питание в номер. Тем, кто не может принимать пищу или обслуживать себя самостоятельно, персонал оказывает всю необходимую помощь.

    Позитивный настрой
    Первоочередная задача медперсонала — помочь больному поверить в свои силы. Поэтому в программу восстановления включена психологическая помощь, а также прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне, массаж — всё, чтобы пациент снова почувствовал вкус к жизни и сам захотел вернуться к самостоятельности.

    Больничный после инсульта сколько дней в России

    Больничный после инсульта сколько дней в России

    Инсульт нередко приводит к инвалидизации. Около 80% выживших после приступа навсегда утрачивают трудоспособность. При этом примерно 30% из них нуждается в постоянном уходе со стороны родных. Сохранить работоспособность и жизнь человека можно, если вовремя обратиться за помощью к медикам и четко выполнять все рекомендации врача. Больничный после инсульта выдается всегда, для восстановления и предупреждения очередного приступа.

    Сколько дней держат в больнице

    Инсультом принято называть острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Патология имеет характерную симптоматику, может давать тяжелые осложнения. Причин развития такого состояния немало.

    Если инсульт возник вследствие разрыва аневризмы аорты головного мозга, тогда в стационаре человека держат около двух месяцев. Если требуется проведение операции, то срок госпитализации может быть дольше. Если инсульт случился после удара, тогда предсказать длительность пребывания в стенах больницы тяжело.

    На то, как долго человек будет находиться на стационарном лечении, влияют такие факторы:

    • возраст пациента;
    • общее состояние здоровья;
    • выраженность осложнений и клинических признаков патологии;
    • расположение очага ишемии, размеры кровоизлияния;
    • тип инсульта;
    • степень поражения тканей головного мозга;
    • наличие риска повторного инсульта;
    • стадия угнетения сознания пациента;
    • своевременность доставки в отделение больницы;
    • уровень сохранения жизненно важных функций;
    • качество оказания медицинской помощи;
    • активность компенсаторных способностей организма.

    Как правило, стационарное лечение длится не меньше трех недель. Если нарушены жизненно важные функции, тогда человек может пребывать в стенах больницы дольше месяца.

    Лечение в больнице подразумевает прохождение пациентом трех этапов:

    1. догоспитальный (оформление в стационар);
    2. пребывание в палате интенсивной терапии, реанимационном отделении (до купирования критического состояния);
    3. терапия в общей палате.

    Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз — это позволяет снизить вероятность развития осложнений и меньше придется находиться в стационаре.

    При первых же признаках инсульта стоит вызывать скорую помощь. Проявляется патологическое состояние снижением чувствительности, нарушением координации, утратой понимания значения слов, невнятной речью.

    Сколько длится больничный

    После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.

    Примерные сроки пребывания на амбулаторном типе лечения при разных видах патологии приведены ниже в таблице.

    Тип инсультаНазвание патологии согласно МКБ-10Количество дней нахождения на амбулаторном лечении
    при легком течении патологиипри инсульте средней тяжестипри тяжелом течении болезни
    ИшемическийИнфаркт мозга60-7575-9090-105
    ГеморрагическийСубдуральное кровоизлияние40-5060-7080-100
    Субарахноидальное кровоизлияние60-7080-100
    Внутримозговое кровоизлияние85-10090-100

    На сколько дней больничный после инсульта выдать человеку для прохождения амбулаторного лечения, решает доктор. Пациент может попросить врача закрыть лист о нетрудоспособности раньше срока, если у него нормальное самочувствие и нет угрозы рецидива.

    Что влияет на срок нетрудоспособности

    Организм каждого человека индивидуален, поэтому может переносить инсульт по-разному. У молодых людей чаще случаются микроинсульты. Сосуды пожилых лиц находятся в плохом состоянии, изношены, поэтому у них нарушение кровоснабжения в головном мозге протекает более остро и тяжело.

    На срок нахождения на амбулаторном лечении влияют следующие факторы:

    • Самочувствие человека. Пациента держат на больничном до полного восстановления его работоспособности.
    • Наличие осложнений. При возникновении негативных последствий инсульта листок о нетрудоспособности продлевается до стабилизации состояния.
    • Наличие рецидива. Если случился очередной инсульт, тогда освобождение от работы продлевают на срок около 2,5 месяцев. Данное решение принимает врачебная комиссия.
    • Соблюдение предписаний доктора. Если пациент отказывается проходить назначенную терапию, вносить коррективы в образ жизни либо ложиться в стационар, тогда лист о нетрудоспособности может быть закрыт раньше срока восстановления.
    Читать еще:  Запрет ремонтных работ в выходные и праздничные дни 2021

    Лицам, перенесшим инсульт, показано санаторное лечение. Реабилитация в санатории направлена на восстановление утраченных функций, социальную адаптацию человека.

    Применяются следующие методики:

    • лечебная физкультура;
    • сеансы массажа;
    • занятия с психологом;
    • магнитная терапия;
    • гипокситерапия;
    • гирудотерапия;
    • акупунктурное лечение;
    • лазерная терапия;
    • аппаратное восстановление двигательных функций.

    На срок прохождения реабилитации в санатории человеку выдают справку о нетрудоспособности.

    Льготную путевку имеют право получить неработающие люди, инвалиды первой и второй группы, пенсионеры.

    Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности

    Документ о временной нетрудоспособности может быть открыт врачом больницы (в случае госпитализации пациента) либо участковым местной поликлиники (если человек обратился с признаками инсульта к терапевту либо прошел стационарное лечение, но еще плохо себя чувствует). Оформляется справка об освобождении от работы в день визита человека к доктору.

    Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом следующих факторов:

    • рабочий стаж человека;
    • количество дней пребывания на больничном;
    • средняя заработная плата.

    Людям, которые отработали меньше 8 лет, начисляется определенный процент от средней зарплаты (около 60-80%) за последние два месяца. Если человек имеет стаж 8 лет и более, тогда ему положена оплата больничного в размере его полного заработка.

    Таким образом, инсульт – это тяжелое состояние. При его возникновении человека госпитализируют. Сроки пребывания в больнице варьируются от трех недель до двух и более месяцев. На амбулаторном лечении человек находится от 60 до 100-105 дней в зависимости от вида патологии. Если за этот период трудоспособность не восстанавливается, тогда больничный лист продлевают.

    Инсульт

    Звоните +38 044 521 30 03.

    1. Точная диагностика – залог успешного лечения .

    Почему так важно точно диагностировать инсульт? Характер инсульта – кровоизлияние или инфаркт мозга определить на глаз трудно, каждый пятый клинический диагноз, поставленный опытным врачом, оказывается ошибочным. Например, доктор принимает кровоизлияние в мозг за инфаркт мозга и назначает больному препараты, разжижающие кровь. В результате больной умирает только потому, что его неправильно лечили.

    Точный диагноз можно поставить только при обследовании с помощью компьютерного томографа или МРТ. Своевременная диагностика исключительно важна, поскольку экстренные меры могут существенно уменьшить последствия удара.

    Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг» предоставляет возможность пройти полную диагностику для исключения либо подтверждения диагноза инсульт, а также для определения его типа (ишемический или геморрагический). Диагностика длится около 4 часов, и включает: обязательную МРТ- либо МСКТ-диагностику головного мозга для определения типа инсульта, а также локализации очага, полный набор лабораторных анализов, ЭКГ и консультацию невролога, который после проведения всех диагностических процедур дает свое заключение и рекомендации, как лечить инсульт.

    2. Интенсивная терапия в остром периоде .

    Острый инсульт относится к неотложным состояниям и от того, какими будут действия в первые часы и дни «сосудистой катастрофы» зависит дальнейшая судьба пациента, а нередко и его жизнь. Лечение инсульта головного мозга в специализированном блоке нашей клиники подразумевает постоянный контроль за жизненно важными функциями организма – дыханием, сердечной деятельностью, работой почек и т.д. Инсульт – это всегда мощнейший стресс для организма, обостряющий все хронические заболевания. Например, если у человека был сахарный диабет в легкой форме, когда достаточно принимать таблетированные препараты, то после инсульта больного приходится переводить на инсулин. Страдают все органы и системы и необходимо поддерживать их работу, а также бороться с такими грозными осложнениями инсульта как нарушения глотания, приводящие к тяжелейшей пневмонии, с тромбозами из-за неподвижности больного. Все это возможно в условиях нашего центра, оснащенного современными дыхательными аппаратами, мониторами слежения за работой сердца, насыщением крови кислородом, показателями крови и др. Кроме того, полный доступ к современной диагностической базе (КТ, МРТ, ультразвуковое исследование сердца, сосудов, ЭЭГ, клиническая, биохимическая лаборатория) позволяют своевременно коррегировать имеющиеся нарушения и своевременно распознавать угрожающие жизни осложнения.

    Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг», внедряя опыт лучших Инсультных центров мира, руководствуется принципом ранней мобилизации пациента. Это в свою очередь, означает, что как только все жизненноважные показатели пациента стабилизировались, его можно поднимать с больничной койки и начинать раннюю реабилитацию, направленную на восстановление нарушенных функций и нейтрализацию последствий инсульта. Это дает максимально позитивный прогноз для восстановления пациента.

    Как предотвратить повторные инсульты и дальнейшее прогрессирование первичных процессов (атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбоза и др.)? Основой медикаментозной терапии после инсульта является вторичная профилактика. В первую очередь медикаментозная терапия после ишемического инсульта направлена на снижение свертывающей активности крови и предотвращения образования тромбов, поэтому, у всех без исключения пациентов, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) должна проводиться антиагрегантная и / или антикоагулянтная терапия. В случае выявления артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у пациента, перенесшего инсульт, в алгоритм вторичной профилактики добавляют антигипертензивные препараты. Нарушения липидного обмена (холестерина и фракций) добавляют к алгоритму необходимость применения препаратов нормализующих липидный обмен — статинов. Таким образом, минимум триада средств (антиагреганты / антикоагулянты, антигипертензивные препараты и статины) и составляет суть лечения медикаментами после инсульта. Чем строже пациенты соблюдают рекомендации врача по приему медикаментов для вторичной профилактики, тем эффективнее предотвращение развития повторных инсультов. То есть, вторичная профилактика инсульта и является синонимом постинсультного медикаментозного лечения. Все другие лекарства, которые назначаются в этот период, не влияют на прогноз заболевания и, часто, даже вредят больному.

    3. Реабилитация после инсульта .

    После тяжелого инсульта люди становятся другими. Большинство больных страдают от жестокой депрессии. Особенно трудно приходится тем, кто привык вести активный образ жизни. Им невероятно сложно приспособится к новым условиям под названием «жизнь после инсульта». Некоторые становятся агрессивными, раздражительными, несправедливыми к близким. Инсульт, как любая тяжелая болезнь, испытывает человека на прочность и никто не вправе судить тех, кто не может выдержать этот экзамен.

    Под восстановлением после инсульта Инсультный центр клиники «Оберіг», как и весь развитый мир, подразумевает мультидисциплинарный комплекс физической, психической и социальной реабилитации, который начинается как можно раньше (часто уже в первые дни после инсульта), продолжается непрерывно и с высокой интенсивностью в течение длительного времени до достижения максимально возможного результата. Реабилитация в Инсультном центре клиники на стационарном этапе осуществляется мультидисциплинарной командой специалистов (кинезотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, нейропсихологов, физиотерапевтов и др.), с участием родственников пациента, с учетом его потребностей по специально разработанной индивидуальной программе реабилитации. Основой программы является активность во всем, начиная с ранней вертикализации пациента до интенсивных занятий по восстановлению двигательных функций и речи, навыкам ухода и самообслуживания, контроля и коррекции психоэмоциональных функций пациента с инсультом. Все действия направлены на повышение самооценки и качества жизни пациента и его окружающих.

    С пациентами Инсультного центра одновременно работает до 5 различных специалистов, как врачей, так и реабилитологов. Ежедневно пациент проводит от 3-ех до 5-ти часов, занимаясь различными реабилитационными практиками — только так можно достичь желаемого результата и максимального восстановления.

    Инсульт – не приговор! — доказано Инсультным центром клиники «Оберіг». Если у Вас или Вашего близкого случился инсульт, помните: максимально быстрая госпитализация в специализированный Инсультный центр в разы увеличивает шансы пережить это тяжелое заболевание!

    Максимальный срок больничного листа в 2021 году

    • На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)
    • Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
    • Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)
    • Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)
    • Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный
    • Итоги

    На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

    Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

    О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

    Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

    Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.

    Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

    Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

    • туберкулез;
    • состояние после оперативного вмешательства;
    • долго заживающая травма.

    При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

    Читать еще:  Бланк подтверждения вида на жительство 2021 скачать

    При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

    О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.

    Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

    Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

    Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

    • 4 месяцев подряд непрерывно;
    • 5 месяцев в совокупности за год.

    При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

    Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.

    Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

    БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

    Возраст ребенка (лет)

    Ограничения по оплате

    (количество дней в год)

    10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)

    С 10.04.2018 — на весь период лечения

    Как ухаживать за больными после инсульта

    Инсульт значительно сказывается на состоянии здоровья пациента. Некоторые люди сталкиваются лишь с небольшими временными патологиями, например, нарушением координации, а некоторые оказываются полностью прикованными к кровати. Но в обоих случаях грамотный уход позволяет облегчить состояние больного и вернуть его к привычной жизни насколько это возможно.

    Первое время после инсульта больной должен находиться в стационаре: врачи и другой медицинский персонал отслеживают все его жизненные показатели, оценивают его состояние, составляют программу реабилитации и дают прогнозы касательно восстановления утраченных функций организма. Затем пациент возвращается домой, и уход ложится на плечи его родных и близких.

    Основные правила ухода за больными после инсульта

    1. Позитивный настрой. Любой пациент после инсульта, особенно лежачий, испытывает дискомфорт, депрессию и находится в подавленном состоянии. Часто это даже приводит к тому, что человек отказывается выполнять рекомендации врача. Поэтому родные и близкие люди должны помочь больному поверить в свои силы или смириться с необратимыми изменениями здоровья.
    2. Помощь врача. Даже если вы решили полностью взять на себя заботу о близком человеке, который перенес геморрагический или ишемический инсульт, не забывайте о том, что его регулярно должен осматривать специалист. Медицинский сотрудник сможет оценить состояние здоровья больного, основные жизненные показатели, дать актуальные рекомендации по уходу, ведь каждый случай индивидуален, к тому же важно оценивать изменения в динамике.
    3. Профилактика пролежней у лежачих больных: периодически меняйте положение тела больного, осматривайте его кожу на наличие пролежней, делайте массаж, мойте тело антибактериальным мылом, смотрите, чтобы на постели не было складок, которые будут натирать.
    4. Профилактика пневмонии, что особенно актуально для лежачих пациентов. Правильный уход подразумевает массаж грудной клетки, помощь в выполнении дыхательной гимнастики, контроль за приемом лекарственных препаратов.
    5. Правильное питание. Независимо от того, вызвал ли инсульт нарушение работы пищеварительной системы или нет, нужно следить за питанием, так как оно влияет на обменные процессы и иммунитет. Готовьте только полезные продукты, исключите жирную и жареную пищу. Если больной не может обслуживать себя сам, нужно обеспечить ему комфортное положение для принятия пищи, кормить с ложки, а блюда измельчать в блендере.
    6. Профилактика тромбоза. Родственникам нужно помогать пациенту выполнять назначенные врачом физические упражнения или следить, чтобы больной делал их регулярно и правильно. Важную роль играет специальный массаж конечностей и прием лекарственных препаратов.
    7. Профилактика рецидивов. К сожалению, сосудистая катастрофа может повториться, особенно если пациенту не обеспечен полноценный уход. Гимнастика, массаж, четкое соблюдение рекомендаций врача и регулярный осмотр позволят избежать повторного приступа. Важный аспект — отсутствие стрессов. Часто больные чувствуют себя обузой для своих родных, что сказывается на их самочувствии. Обеспечьте пациенту максимальный психологический комфорт.

    Постинсультный период — сложный и для больного, и для его родных. Не бойтесь просить помощи, отдыхать и выделять время для себя, а если обратиться больше не к кому, то может выручить и сестринский уход. Не корите себя за усталость, это совершенно нормально, особенно когда вы ухаживаете за человеком, которого болезнь смогла парализовать частично или полностью; отдыхайте раз в 4 часа хотя бы по 20 минут.

    Если же вы чувствуете, что слишком устали или что не можете обеспечить родному человеку полноценный уход, доверьте заботу о нем нашим специалистам. Больничный режим, рацион питания, наличие необходимых тренажеров, поручней, пандусов, команда специалистов — все это позволяет нам создавать комфортные условия больным после инсульта. Мы учитываем особенности заболевания и возраст пациентов, готовы помогать и молодым людям, и пожилым.

    Реабилитация после инсульта проводится с соблюдением всех международных стандартов. Нам важны комфорт и здоровье наших пациентов!

    Мы находимся недалеко от Москвы и с удовольствием принимаем жителей столицы, области и других регионов.

    Максимальный срок больничного листа: сколько дней можно лечиться?

    Право на получение листка временной нетрудоспособности имеют как сотрудники государственных, так и частных организаций. При этом длительность бюллетеня связана с причиной его выдачи. В зависимости от заболевания человек имеет право на стандартный срок временной нетрудоспособности или его продление после прохождения медицинской комиссии. Максимальный срок больничного листа, список заболеваний с количеством дней полезно знать всем работающим, чтобы при необходимости быть в состоянии определить нарушение своих прав и отстоять их.

    Что влияет на длительность больничного?

    Больничный является официальным документом, который предоставляется работнику при болезни и законно позволяет ему не присутствовать на работе до момента выздоровления. В законодательстве прописаны для различных ситуаций ориентировочные максимальные сроки больничного, превышать которые период временной нетрудоспособности может только в исключительных случаях по решению медицинской комиссии. Если же выздоровление не наступает после продления максимального срока временной нетрудоспособности, рассматривается вопрос о присвоении инвалидности рабочей или не рабочей группы.

    На продолжительность больничного влияют несколько факторов:

      какой специалист выписывает больничный; какое заболевание имеет место; тяжесть течения болезни; общее состояние больного; наличие осложнений.

    Продление больничного после истечения максимального срока

    В исключительных случаях пациент имеет право на продление больничного листа до восстановления трудоспособности, даже если его максимальный срок истек. Такое решение принимается медико-санитарной комиссией. Происходит это, когда достаточных причин для присвоения инвалидности в конкретном случае врачами не обнаруживается, но и возвратиться к своим трудовым обязанностям работник не может. Больничный в такой ситуации продлевают до выздоровления. При особенно тяжелых травмах срок временной нетрудоспособности может составлять до 15 месяцев. Пациент при этом должен, как и ранее, являться к врачу, занимающемуся его лечением, 1 раз в 15 дней. Это необходимо для оценки состояния здоровья и эффективности терапии. Отказ от прохождения комиссии или нарушение посещения врача приводит к тому, что больничный закрывают.

    При онкологических заболеваниях

    Онкология на любой стадии является состоянием, при котором предусмотрен длительный больничный. Его открывают сразу еще в процессе диагностики или позже, с момента начала терапии, что допустимо при нормальном самочувствии больного и его желании продолжить работу. Основанием для выдачи бюллетеня при этом является диагноз онкология. На то, какой длительности будет период временной нетрудоспособности, влияют следующие факты:

      стадия заболевания и его характер; наличие или отсутствие метастазов и их локализация; общее состояние больного; особенности работы больного; метод терапии, который выбран для конкретного случая; моральное состояние пациента после определения заболевания.

    Максимальный срок непрерывного пребывания на больничном при онкологических патологиях составляет 4 месяца. Далее, при необходимости продления лечения, может быть закрыт старый бюллетень и выдан новый. При положительной динамике терапии максимальный срок пребывания на больничном (по совокупности нескольких листов) обычно не превышает 1 года. Также возможно и оформление инвалидности сразу после закрытия первого больничного, и так поступают чаще.

    При болезнях сердца

    При заболеваниях сердца положен больничный различных сроков, которые зависят от болезни. Точные сроки определяет лечащий врач. Так, при остром инфаркте миокарда передней или нижней стенки при отсутствии осложнений период временной нетрудоспособности составляет от 70 до 90 дней, а при их наличии он может продляться до 130 дней. При острой форме субэндокардиального инфаркта тканей миокарда, если нет осложнений, больничный оформляется на срок от 60 до 70 дней; а при осложнениях возможно его продление до 120 дней. В случае повторного инфаркта положен больничный до 120 дней.

    После операций по шунтированию и стентированию также выдается больничный, и его длительность зависит от того, какой метод вмешательства выбран. Шунтирование относится к полноценной операции, которая проводится на остановленном сердце, и восстановление после нее необходимо в течение 10 месяцев. По истечении их больной либо вернется к работе, либо будет отправлен на комиссию для оформления инвалидности. После стентирования, которое проводится без вскрытия грудной клетки и общего наркоза, срок больничного значительно меньше. Он определяется врачом по состоянию пациента.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector