После инсульта сколько времени можно находиться на больничном по закону в

Клиника реабилитации: после инсульта самое важное — как можно быстрее начать активную реабилитацию!

В медицинской практике восстанавливающая терапия постинсультных больных делится на несколько этапов. Первый этап проходит на фоне острой ситуации и длится от начала заболевания и до перевода пациента в стационарное отделение больницы. Причем курс реабилитации после инсульта начинается еще в реанимации, а после стабилизации состояния и перевода пациента в отделение для лечения больных с нарушением мозгового кровообращения, начинается второй этап, который представляет собой развернутое диагностическое обследование всех систем организма — медики пытаются выяснить с помощью тестов и медицинских диагностических комплексов все нарушения и дефициты пациента.

Отделений реабилитации в стационарах не так много, но они продолжают открываться, и в некоторых больницах-тысячниках Петербурга (насчитывающих тысячи койко-мест) такие отделения уже есть. Лечение в них длится от трех недель до 35 дней. После этого наступает третий этап реабилитации после инсульта – санаторно-курортный.

Как работает схема «инсульт — реабилитация – санаторий»?

— Где можно пройти реабилитацию после инсульта в СПб?

Ответ на этот вопрос для разных категорий граждан будет разным. Действительно, третий этап для работающих пациентов, как правило, проходит в специализированных санаториях под Петербургом.

При этом лечение инсульта и реабилитация в санатории для них проходит бесплатно или по страховому полису, оплачиваемому предприятием, со значительными скидками. Специализирующихся на лечении инсульта санаториев и пансионатов в Ленинградской области, предоставляющих социальные путевки с больничным листом, достаточно много.

По-другому складывается ситуация для пенсионеров и больных, которые не работают. Здесь схема «инсульт – реабилитация — санаторий» не работает, поскольку нет предприятия, которое вносит за работника отчисления в фонд социального страхования. Эти категории граждан вынуждены покупать путевки в санаторий или клиники для реабилитации после инсульта самостоятельно, а не получать их от соцстраха.

Кроме того третий этап реабилитации может проходить амбулаторно в условиях поликлиники. К сожалению, это достаточно редкий случай. Реабилитационные бригады в поликлиниках только начинают появляться. Практика, которую сейчас пытаются у нас ввести, была в качестве опыта представлена английскими коллегами, которые обучили персонал и показали, как амбулаторная реабилитация таких больных работает в Англии и, в частности, Лондоне. Сейчас это направление у нас развивается только благодаря энтузиазму врачей – эрготерапевтов, физических терапевтов, логопедов, психологов.

Возможна также работа с пациентами после инсульта на дому, без привязки к конкретному лечебному учреждению. Это целиком и полностью частная тема. Реализуют это направление частные медицинские фирмы, которые выезжают на дом, оценивают состояние пациента и его потребности, затем присылают разных специалистов, которые должны ему помочь восстановиться в домашних условиях.

Все вышеперечисленное – это три возможных варианта организации третьего восстановительного периода реабилитации постинсультных больных. И специализированная клиника реабилитации после инсульта – вариант намного более предпочтительный как в плане широты возможностей активной реабилитации, так и получения стабильного результата.

«Спутник в Комарово» — интенсивная реабилитация после инсульта в СПб

«Спутник в Комарово» — реабилитационный центр нового поколения, как раз и занимается организацией третьего восстановительного периода в соответствии с европейскими стандартами реабилитации. Состав команды врачей и условия, созданные в «Спутник», сейчас позволяют реализовать любой из трех вариантов организации восстановительного лечения пациентов после инсульта, разработав для каждого индивидуальную программу реабилитации после инсульта.

Здесь больные могут пройти санаторное лечение стационарно и амбулаторно. Возможности современного диагностического и медицинского оборудования, которое подбиралось с учетом опыта лучших европейских клиник реабилитации после инсульта, обеспечивают реализацию прогрессивных аппаратных методик восстановления после инсульта и позволяют значительно увеличить эффективность лечения.

Специалисты также могут быть направлены к пациенту домой и там продолжить адаптацию к новой для него ситуации. Выбор вариантов зависит от конкретного случая и состояния больного.

Сколько по закону можно находиться на больничном?

Сколько времени по закону можно находиться на больничном?

Устанавливается, что лечение в амбулаторном режиме осуществляется в течение 15 дней (на такое количество дней выдается больничный лист). В тоже время, после окончания данного срока, если человек не выздоровел, то больничный лист может быть продлен еще на 15 дней, в общей сложности, уже получается месяц. Если же по окончанию данного срока человек так и не выздоровел, то возникает необходимость продления больничного листа, но осуществить данный процесс можно только после прохождения специализированной комиссии.

Если до этого момента человек посещал частную клинику, то его обязательно посылают в поликлинику по месту его прописки или же временной регистрации для того, чтобы он прошел комиссию. Решением данной комиссии больничный лист может быть продлен на достаточно существенный срок (порой до 10 месяцев).

Стандарты по срокам больничных листов

1. При лечении гриппа, отравления, легких травм и ангины в домашних условиях, срок больничного листа не более 15 дней;
2. Стоматолог может выдать больничный лист сроком до десяти дней;
3. До десяти дней дается больничный в том случае, если больной проходит лечение в стационарном режиме;
4. После малого и легкого инсульта – до трех месяцев, а если речь идет о стационарном лечении, то до 30 дней;
5. Средний и тяжелый инсульт – до 4 месяцев;
6. В случае онкологических заболеваний законодатель предполагает возможность оформления больничного листа на весьма существенный срок – до четырех месяцев. Продление больничного листа основывается на прохождении специализированной комиссии.

Больничный при особых случаях

Нюансы законодательства

В принципе, законодатель весьма четко и точно описывает всю структуру оформления больничного листа, а также структуру оплаты больничного. Устанавливаются определенные нормы, которые следует соблюдать при выдаче больничного листа. При затяжных заболеваниях обязательно проходится дополнительная врачебная комиссия, на которой устанавливается точный диагноз, и именно на основании решения врачебной комиссии в дальнейшем продлевается больничный лист.

Существуют определенные нормы законодательства, которые определяют форму и содержание данного медицинского документа. Если документ не будет соответствовать данным нормам, то могут возникнуть определенные сложности при оформлении больничного. Кроме всего прочего, может возникнуть необходимость обратиться в больницу за получением нового документа.

Нужно также сказать о том, что при использовании поддельных больничных, устанавливается весьма серьезная уголовная ответственность. То есть, в данном случае принято считать, что использование такого больничного – мошенничество. Если срок больничного листа превышает установленные законом нормы, но человек находится в болезненном состоянии и его выписывают, то человек имеет право обратиться в иное медицинское заведение, засвидетельствовать наличие своего болезненного состояния и подать исковое заявление в суд о неправомерности действий медицинского центра, который осуществил выписку.

Незаконное увольнение: куда обращаться?
Статья 394 ТК РФ указывает на наличие возможных правовых последствий незаконного увольнения сотрудника. Нормы данной статьи определяют, что незаконным увольнением считается.

Незаконная банковская деятельность. Статья.
Статья 172 УК РФ раскрывает сущность понятия незаконной банковской деятельности. В соответствии с нормами данной статьи, определяется определение данного понятия, устанавливаются.

Права наследования по закону
Согласно статье 1141 ГК РФ формируется определенная очередность по праву на наследование по закону. Существуют нормы законодательства, которые устанавливают, что наследодатель.

Первая очередь наследников по закону
В статье 1142 ГК РФ определяются особенности наследования по закону и устанавливаются наследники первой очереди. В соответствии с данной нормой определено, что наследниками.

Как оформить карантинный больничный

Правительство утвердило временные правила оформления больничных и выплаты пособий для тех, кто находится на карантине по коронавирусу. Рассказываем, на кого распространяются эти правила и как действовать сотруднику и бухгалтеру.

Для кого ввели новые правила

Временные правила оформления больничных действуют с 20 марта до 1 июля 2020 года (Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294). Они касаются:

• тех, кто прибыл в Россию из стран, где есть заболевшие коронавирусной инфекцией;
• тех, кто проживает совместно с прибывшими.

«Из постановления следует, что временные правила распространяются только на тех, кто уходит на карантин и попадает в перечисленные в постановлении категории. Если сотрудник заразился коронавирусной инфекцией и берёт больничный по болезни, всё происходит в обычном порядке. А вот как оформлять больничные тем, кто никуда не ездил, но контактировал с заразившимися в России, непонятно. Ждём поправок к постановлению или разъяснений от ФСС», — пояснил Вячеслав Шинкарёв, эксперт по расчёту зарплаты, страховых взносов и НДФЛ.

Что делать сотруднику

Сотрудник входит в личный кабинет получателя услуг на сайте ФСС и создаёт заявление на удалённое открытие больничного.

Чтобы работать в личном кабинете на сайте ФСС, нужно быть зарегистрированным на портале госуслуг. Но Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294 допускает, что с согласия застрахованного на него заявление может оформить другой человек.

Если заявление подаёт не сам застрахованный, в форме сразу под заголовком нужно отметить галочкой пункт «Согласие на подачу заявления о выдаче электронного листка нетрудоспособности за другое лицо, не зарегистрированное в ЕСИА». В противном случае в форме автоматически проставятся данные того, кто авторизовался на сайте, а не застрахованного.

Оформлять такие больничные будут не все клиники: в регионе их может быть не более трёх. Поэтому медицинскую организацию нужно будет выбрать из списка — безотносительно того, где сотрудник лечится обычно.

К заполненному заявлению нужно приложить документы:

• скан загранпаспорта: первый лист с фотографией и страница с отметками о пересечении границы РФ;
• если в загранпаспорте нет такой отметки — копии других документов, которые подтвердят, что сотрудник был за границей;
• электронный проездной билет;
• если работник уходит на карантин из-за совместного проживания с человеком, вернувшимся из-за границы, — скан документа, подтверждающего совместное проживание.

Заявление с приложенными документами нужно отправить в ФСС. Если возникли какие-то проблемы и через личный кабинет отправить заявление не получается, позвоните в территориальный орган ФСС.

Если что-то осталось неясным, обратитесь к подробной инструкции.

Как будут выплачивать пособие

ФСС получает заявление и документы и передаёт их в клинику, которая уполномочена оформлять больничные удалённо. Врач проверяет документы и не позднее следующего рабочего дня выдаёт больничный или отказывает.

Больничный открывают на 14 дней. В нём проставляют код причины нетрудоспособности «03 — карантин» и статус «Открыт». В некоторых регионах такие листы нетрудоспособности выдают со статусом «Закрыт».

Когда больничный откроют, сотрудник увидит его в личном кабинете на сайте ФСС и сможет отследить выплаты.

Больничный лист по карантину полностью оплачивает ФСС: работодателю платить ничего не нужно. Но чтобы выплатить пособие, фонду нужны данные для расчёта. Их должен сообщить работодатель.

Работодатель узнает о карантинном больничном одним из трёх способов:

• сотрудник сообщает бухгалтеру номер ЭЛН;
• если у компании есть учётная запись на госуслугах, ФСС оставляет уведомление в личном кабинете страхователя;
• работники фонда связываются с организацией по контактным данным, которые сотрудник указал в заявлении.

В течение двух рабочих дней со дня, когда сотрудник сообщил о карантинном больничном или пришло уведомление от ФСС, работодатель должен отправить в фонд реестр сведений по сотруднику.

На основании этих данных ФСС начисляет пособие и перечисляет его сотруднику.

Деньги сотруднику приходят в два этапа:

• первая выплата поступит через 7 календарных (5 рабочих) дней от начала больничного;
• вторая — в течение календарного дня после закрытия больничного.

Что делать работодателю

Если сотрудник оформил себе карантинный больничный дистанционно, работодатель должен направить в ФСС реестр сведений в электронном виде. Это правило действует во всех регионах: и с прямыми выплатами, и с зачётной системой.

Если работник оформил карантинный больничный на бумаге, то в регионе с зачётной системой бухгалтер не отправляет по нему реестр сведений. Пособие сотруднику должен выплатить сам работодатель, а ФСС возместит эти расходы.

Рассмотрим по шагам, как отправлять в ФСС электронный реестр сведений, на примере системы Контур.Экстерн.

1. Бухгалтер загружает ЭЛН из ФСС по номеру больничного и СНИЛС сотрудника. В регионах с зачётной системой при загрузке ЭЛН может появиться сообщение об ошибке, что страхователь с такими реквизитами не найден. В этом случае нужно обратиться в территориальный орган ФСС.
2. Затем действует одним из способов:
   • скачивает больничный, загружает в свою учётную систему, заполняет в ней данные для расчета пособия и снова загружает в Контур.Экстерн файл в формате «Реестр сведений для выплаты пособия».
     Подробная инструкция.
   • заполняет данные для расчета пособия в Контур.Экстерне.
     Подробная инструкция.

1. Затем бухгалтер отправляет реестр сведений в ФСС. Это нужно сделать независимо от того, в каком регионе находится работодатель: с зачетной системой или прямыми выплатами пособий.

Заявление о выплате пособия по форме № 578 распечатывать и отдавать на подпись сотруднику не нужно.

При закрытии больничного повторно отправлять реестр не требуется. После отправки реестра отслеживать дальнейшие статусы больничного не нужно. Если потребуется перерасчет, например, будет открыт стационарный больничный, ФСС выполнит его сам.

Изменения при выдаче больничных вступают в силу в Беларуси

В Беларуси с 31 января вступают в силу изменения, касающиеся порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

Изменения коснулись как порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности), так и порядка оформления этих документов с учетом практики применения.

Новые формы бланков

Новая форма листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности утверждена постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты от 4 января 2018 г. №1/1. Как пояснила начальник управления медицинской экспертизы Минздрава Ирина Киреева, глобальных изменений в содержании этих документов нет. Оптимизирована, унифицирована информация, которую необходимо указывать. Как и прежде, заполнять документ можно на любом из государственных языков – белорусском или русском.

Что касается старых бланков, они действительны до полного их использования на всей территории республики. Возможно, в какой-то период времени параллельно будут ходить два вида бланков, но иметь они будут одинаковую юридическую силу.

В последующем новую форму бланков переведут в формат электронного документа. В полном объеме электронное здравоохранение заработает в Беларуси к 2022 году.

Справка о временной нетрудоспособности и для безработных

Основные изменения коснулись выдачи справок о временной нетрудоспособности. Это документ, который освобождает от работы, но не оплачивается. Круг тех, кому дадут такую справку, расширен. В частности, ранее человек трудоспособного возраста, не работающий и не состоящий на учете в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработного в случае болезни обращался в поликлинику, но никакого подтверждающего документа ему не выдавали. Теперь такая возможность появилась: в некоторых ситуациях человеку необходимо официально подтвердить период болезни.

Справку о временной нетрудоспособности выдадут и тем, кто ухаживает за инвалидом I группы в период, когда человек, фактически осуществляющий уход, находится на стационарном лечении. Иными словами, это касается тех случаев, когда человек, постоянно ухаживающий за инвалидом, заболел и лежит в больнице. Ранее в этом случае приходилось или кому-то из родственников на этот период брать за свой счет, или нанимать сиделку.

«Теперь в случае болезни человека, который фактически осуществляет уход за инвалидом I группы, на период его нахождения в стационаре будет выдаваться справка о временной нетрудоспособности любому другому лицу. Причем это необязательно должен быть родственник. Справка не оплачивается, но подтверждает факт осуществления ухода за инвалидом», – отметила Ирина Киреева.

Когда папу официально освободят от работы

Изменения коснулись и порядка выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до трех лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае, если мать или лицо, фактически осуществляющее уход, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени, или на дому, или обучается.

Ранее, если заболел ребенок, освободить от работы могли лишь маму, поскольку она получала пособие по уходу. Теперь если мама, находящаяся в декретном отпуске, не может ухаживать за больным малышом в данный момент (серьезная работа, которую нельзя пропустить, или началась сессия), справку могут выдать другому родственнику.

Есть нововведение, которое расширяет возможности для получения листков нетрудоспособности. «Например, мама, которая находится в декретном отпуске с ребенком в возрасте до 3 лет, сама заболела и лежит в больнице. Раньше папе могли дать больничный лист только в том случае, если ребенок не посещает детский сад. Теперь это требование сняли: листок выдадут в любом случае. При этом не требуется подтверждающего документа о посещении ребенком детсада», – пояснила начальник управления.

День на проезд

Есть возможность продлить листок нетрудоспособности или справку о временной нетрудоспособности человеку, который ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), при оказании им медпомощи в стационарных условиях, на один день для проезда к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения и невозможностью в день выписки доехать домой.

Уточнен порядок определения необходимости ухода за ребенком-инвалидом при его санаторно-курортном лечении или медицинской реабилитации в соответствующих учреждениях. Теперь будет определяться необходимость в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 10 лет, а также за ребенком-инвалидом в возрасте старше 10 лет с третьей или четвертой степенью утраты здоровья.

Как отметила Ирина Киреева, эти нововведения расширили основания для освобождения человека от работы в связи с болезнью, в первую очередь его родных. Плюс введение нового формата бланка позволит более органично влиться в электронное здравоохранение в целом и обмениваться оперативной информацией с Фондом соцзащиты населения.

По сообщению БЕЛТА
(фото – БЕЛТА)

Больничный после инсульта

• Сколько месяцев длится больничный после инсульта.
• На какой срок дают больничный после инсульта?
• После инсульта сколько длиться больничный лист после операции кровоизлияния на мозг.
• Как оформить больничный по уходу за мамой после инсульта?
• Могу ли я взять больничный по уходу за мужем после инсульта?
• Больничный после
• После инсульта
• После увольнения больничный
• После заявления больничный
• Больничный после больницы

Я живу и работаю в ЯНАО. У мамы в Татарии вдруг случился инсульт. Я приехала. Могут мне дать больничный по уходу за больной после инсульта?

У отца случился инсульт во время отпуска, ему открыли больничный лист. 120 дней больничного заканчиваются, на работу он пока выйти не может, так как полностью не восстановился после инсульта. Что делать дальше с работой?

Человек работал в бюджетной организации.. случился инсульт.. спустя после инсульта пол года договор прекратился.. уволили по пункту 5..часть первая статья 83 ТК РФ..Подскажите за какой срок должны выдать расчёт и последний больничный.

Отец был на больничном, во время которого случился инсульт. Больничный закрыли и открыли новый уже по причине инсульта. Сейчас прошло 3 месяца. Работодатель вынуждает увольняться. Какие максимальные сроки оплачиваемого больничного листа после инсульта? Имеет ли он право на бесплатную поездку в санаторий? Какие выплаты, или компенсации можно получить от организации до или после увольнения?

Имеет ли право больной после инсульта самостоятельно закрыть больничный?

Мой муж хочет пойти в поликлинику и закрыть больничный, не прошло и 2-х месяцев после инсульта.

Сколько месяцев длится больничный после инсульта.

На какой срок дают больничный после инсульта?

После инсульта сколько длиться больничный лист после операции кровоизлияния на мозг.

Как оформить больничный по уходу за мамой после инсульта?

Нахожусь в стационаре, под вопросом был инсульт. Инсульт не подтвердился, говорят гипертонический криз. Завтра выписывают и закрывают больничный лист. В больнице добавился острый бронхит. Сейчас давление и температуру сбили, но чувствую себя плохо. Говорят по месту жительства откроют новый больничный. Я сомневаюсь, вдруг не откроют? Имеют право в поликлинике открывать новый больничный по этому же диагнозу, после выписки из стационара с закрытым больничным?

Могу ли я взять больничный по уходу за мужем после инсульта?

Все, что нужно знать о больничном

Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.

В каких случаях выдают больничный лист?

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

Шеин
Олег Васильевич Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Политической партией СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ отметил, что бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят. Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

• за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
• за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

«Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких‑то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

• менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
• от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
• более восьми — 100% среднего заработка.

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, полный список — тут.

Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

Предельная база для начисления взносов составила:

• в 2018 году — 815 000 руб.;
• в 2019 году — 865 000 руб.;
• на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 + 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Исключения прописаны тут.

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Есть ли лимит на оплату дней болезни?

Все заболевания отличаются друг от друга длительностью процесса выздоровления. Ясно, что серьезное заболевание требует более длительного лечения. Любой человек заинтересован в сокращении этого процесса. И ваш работник не исключение.

За период нахождения на больничном работник как застрахованное лицо имеет право получить пособие по временной нетрудоспособности. Иными словами, он должен реализовать свое право на материальное обеспечение и получение социальных услуг в соответствии с действующим законодательством о социальном страховании. А вы как работодатель должны обеспечить ему это право.

Однако, когда работник болеет очень часто или очень долго, у внимательного работодателя могут возникнуть вопросы. Существует ли максимальный срок продолжительности пребывания работника на больничном? Сколько больничных можно оплатить в течение года? Какая взаимосвязь между сроком больничного листа и диагнозом? На эти и другие вопросы ответим по ходу наших рассуждений.

Руководствоваться будем главным законом, обеспечивающим гарантии работающих граждан по их социальной защите в связи с временной потерей трудоспособности, — Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV (далее — Закон № 1105). Начнем с того, что право на оплату листка нетрудоспособности возникает у работника с наступлением страхового случая в период его работы (включая время испытания и день увольнения) ( ч. 1 ст. 19 Закона № 1105). А вот весь ли период, на который припал этот страховой случай, подлежит оплате или только какая-то его часть? Давайте разбираться.

Закон № 1105, а именно ч. 2 ст. 22, гласит: «…пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, выплачивается Фондом застрахованным лицам начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией инвалидности…».

Нужно сказать, что фраза «весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией инвалидности» кажется достаточно убедительной и законченной. Казалось бы, бери и руководствуйся — оплачивай больничный, как говорится, от и до. Но не все так просто. На этот самый «весь» период до восстановления накладывается определенный принцип или можно сказать порядок действий, которые должны соблюдать врачи при выписке больничного листа. Зависит этот порядок в первую очередь от продолжительности болезни. О нем и поговорим.

Лечение амбулаторно. В самом начале заболевания, когда работник только обратился за медицинской помощью (амбулаторно), лечащий врач выписывает ему листок нетрудоспособности сперва сроком на 5 календарных дней. Далее, если человек продолжает болеть, лечащий врач может продлить больничный до 10 календарных дней. А при необходимости дальнейшего лечения решение о продлении больничного принимается коллегиально лечащим врачом и заведующим поликлиникой (амбулаторией) до 30 дней ( п. 2.2 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455, далее — Инструкция № 455).

Если и этого времени недостаточно для полного восстановления здоровья работника, тогда решение об увеличении срока пребывания на больничном принимает лечебно-консультативная комиссия (далее — ЛКК). Так, пребывание на больничном может быть увеличено до сроков, предусмотренных для направления на медико-социально экспертную комиссию (далее — МСЭК). А именно, если по истечении 4 месяцев (без перерывов), 5 месяцев (с перерывом, по одному и тому же заболеванию, или его осложнениям за последние 12 месяцев, что, скорее всего, и случилось с работником в рассматриваемой ситуации), а при заболевании туберкулезом — 10 месяцев со дня наступления нетрудоспособности ( п. 4.1 Инструкции № 455), человек продолжает болеть и его нельзя выписать (трудоспособность не восстановлена), тогда уже ЛКК его направляет на МСЭК для установления инвалидности.

По решению МСЭК больной может быть признан:

1) временно нетрудоспособным. Тогда работнику продолжают лечение до полного восстановления здоровья или до повторного направления на МСЭК ( п. 4.4 Инструкции № 455);

2) ограниченно трудоспособным (обычно вторая, третья группы инвалидности). Если работник по состоянию здоровья может выполнять свои прежние обязанности, но не в полном объеме, тогда работодателю рекомендуется предложить работнику другие условия работы — неполный рабочий день или неполную рабочую неделю. Если работник не может по состоянию здоровья выполнять свои прежние обязанности, МСЭК рекомендует работодателю предложить такому работнику другую должность и работу, которую тот сможет выполнять в соответствии со своими возможностями;

3) полностью нетрудоспособным (обычно первая группа инвалидности). Тогда он увольняется с работы.

Лечение в стационаре. Теперь поговорим о случае, когда работник за медицинской помощью обращается (попадает) в стационар.

Дело в том, что продолжительность больничного в условиях стационара не установлена, так как доктора заранее не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. Поэтому порядок выписки больничного листа в условиях стационара отличается от описанного выше.

В этом случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника. Но выписываясь из больницы после тяжелого заболевания, человек далеко не всегда оказывается полностью здоров. Иногда ему нужно время для дополнительной реабилитации. В ряде случаев для восстановления достаточно наблюдения участкового терапевта поликлиники в течение трех дней ( п. 2.9 Инструкции № 455).

Но бывает и так, что в период такого восстановления работнику требуется более пристальный медицинский присмотр. Тогда его могут направить на реабилитационное долечивание в санаторий. На этот период больному выдается новый листок нетрудоспособности (справка) как продолжение предыдущего ( п. 1.8 Инструкции № 455). А это, как правило, еще плюс 2 — 3 недели, а может быть и больше, вплоть до сроков направления на МСЭК. Следует сказать, что оплата по такому больничному предоставляется работнику за все время пребывания его в санаторно-курортном учреждении (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение и в обратном направлении) ( ч. 10 ст. 22 Закона № 1105).

И еще один момент: если по истечении 4 месяцев (5 — с перерывом, по одному и тому же заболеванию; 10 — при заболевании туберкулезом) лечения в стационаре, реабилитационном отделении санаторно-курортного заведения болезнь у работника продолжается, то его точно так же, как и при амбулаторном лечении, ЛКК этого медучреждения направляет на МСЭК.

Но, как говорится, в каждом правиле есть свое исключение. Есть оно и в Законе № 1105. Так, застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлена в пределах 75 календарных дней за календарный год (ч. 2 ст. 22 этого Закона).

Таким образом, то, сколько держат работника на больничном в поликлинике, больнице или другом медучреждении, в большинстве случаев зависит от характера заболевания, тяжести состояния, решения врача (врачей). Этот период не ограничивается по времени и оплачивается полностью (если не было нарушений больничного режима со стороны заболевшего работника). Значит, работнику брать больничный на себя и получать по нему оплату можно сколько угодно дней в году.

Что касается повторного продления ежегодного отпуска в связи с вновь открытым больничным, то никаких особенностей в нем нет. Продление или перенос недогулянного отпуска осуществляйте в обычном порядке — приказом, изданным на основании заявления работника с просьбой о таком продлении/переносе. Единственное, на что необходимо обратить внимание, так это на то, что для его оплаты нужно определить новую среднюю зарплату согласно Порядку расчета средней заработной платы, утвержденному постановлением КМУ от 08.02.95 г. № 100. При этом необходимо выполнить такие действия:

— сторнировать сумму отпускных, приходящихся на дни пребывания работника на больничном;

— начислить сумму больничных;

— начислить сумму отпускных за календарные дни продленного отпуска исходя из новой средней зарплаты.

После инсульта сколько времени можно находиться на больничном по закону в

• Услуги
• Как попасть на реабилитацию
• Проживание
• О центре
• Истории пациентов

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

Своевременная и комплексная реабилитация помогает пациенту быстрее вернуться к повседневной жизни. Критично важно проводить ее в условиях медицинского центра — многие элементы восстановления почти невозможно выполнить в домашней обстановке.

Отсутствует необходимое функциональное пространство, у домочадцев нет специальных знаний и инструментов. При этом возрастает искушение остановиться на полпути, почувствовав небольшое облегчение, — тем самым снижаются шансы на полноценное выздоровление.

Что важно знать про восстановление

Реабилитация происходит в два этапа: первый — лечение в условиях стационара. Второй этап наступает по окончании острого периода и включает уже активные методы реабилитации. Именно в этот период происходит восстановление утраченных навыков и окончательное выздоровление.

Активная реабилитация проводится в специализированном центре — таком как МЦВЛ «Консилиум», куда после сосудистой катастрофы попадают пациенты со всей страны.

Принципы успешной реабилитации
после инсульта

Своевременное начало восстановления
Первый год после кризиса — самый плодотворный для возвращения утраченных функций. В этот период крайне важна качественная программа реабилитации под наблюдением специалистов.

Прохождение полного курса
Ответ на вопрос «Сколько длится реабилитация после инсульта» строго индивидуален. Он зависит от тяжести перенесенного нарушения (геморрагический / ишемический инсульт, наличие осложнений) и сопутствующих заболеваний человека. Наш ответ: «Ровно столько, сколько нужно для полного возвращения функций».

Важно сохранять непрерывность восстановления, так как период, в который еще можно эффективно возобновить навыки, ограничен по времени. В первый, самый важный для восстановления год врачи рекомендуют проходить курс реабилитации каждые три месяца. Продолжительность курса должна составлять не менее 10-14 дней.

Комплексная индивидуальная программа
При поступлении в наш центр пациента осматривает врач-невролог и проводит диагностику. На основании выписного эпикриза и результата диагностики составляется индивидуальная программа восстановления с учетом особенностей состояния больного — подбираются список процедур и уровень физической нагрузки.

Каждый случай уникален, поэтому мы не используем готовые программы. Наш реабилитационный процесс затрагивает не только физиологические, но и психоэмоциональные аспекты выздоровления.

Квалифицированный медперсонал
Реабилитацию в «Консилиуме» курирует врач-невролог с привлечением специалистов мультидисциплинарной бригады.

Круглосуточное наблюдение
В первый год велик риск рецидива. Только опытный специалист сможет заметить незначительные отклонения в состоянии больного, которые сигнализируют о возможных рисках. Поэтому контроль врача с опытом постинсультного восстановления — критично важный фактор для эффективной реабилитации.

Современное оборудование и методики
«Консилиум» использует инновационное оборудование, до недавнего времени доступное лишь в лучших израильских клиниках. Это позволяет с большей точностью, эффективностью и разнообразием проводить мониторинг состояния здоровья и саму восстановительную терапию.

Применение самых современных фармакотерапии и немедикаментозных методов лечения повышает шансы пациента вернуться к привычной жизни.

Благоприятные условия
Пребывание в комфортабельной обстановке ускоряет процесс выздоровления. «Консилиум» находится на базе подмосковного пансионата — наши пациенты проживают в уютных номерах с телевизором, ванной комнатой и балконом, при этом они оснащенны необходимым оборудованием и соответствуют всем медицинским требованиям

На территории комплекса расположены собственный бассейн, комнаты для отдыха, настольных игр и арт-терапии. В ресторане — трехразовое питание, разработанное врачами-диетологами. Работают внимательные официанты — никаких очередей и неудобных подносов.

Пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться, получают питание в номер. Тем, кто не может принимать пищу или обслуживать себя самостоятельно, персонал оказывает всю необходимую помощь.

Позитивный настрой
Первоочередная задача медперсонала — помочь больному поверить в свои силы. Поэтому в программу восстановления включена психологическая помощь, а также прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне, массаж — всё, чтобы пациент снова почувствовал вкус к жизни и сам захотел вернуться к самостоятельности.

Больничный после инсульта сколько дней в России

Больничный после инсульта сколько дней в России

Инсульт нередко приводит к инвалидизации. Около 80% выживших после приступа навсегда утрачивают трудоспособность. При этом примерно 30% из них нуждается в постоянном уходе со стороны родных. Сохранить работоспособность и жизнь человека можно, если вовремя обратиться за помощью к медикам и четко выполнять все рекомендации врача. Больничный после инсульта выдается всегда, для восстановления и предупреждения очередного приступа.

Сколько дней держат в больнице

Инсультом принято называть острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Патология имеет характерную симптоматику, может давать тяжелые осложнения. Причин развития такого состояния немало.

Если инсульт возник вследствие разрыва аневризмы аорты головного мозга, тогда в стационаре человека держат около двух месяцев. Если требуется проведение операции, то срок госпитализации может быть дольше. Если инсульт случился после удара, тогда предсказать длительность пребывания в стенах больницы тяжело.

На то, как долго человек будет находиться на стационарном лечении, влияют такие факторы:

• возраст пациента;
• общее состояние здоровья;
• выраженность осложнений и клинических признаков патологии;
• расположение очага ишемии, размеры кровоизлияния;
• тип инсульта;
• степень поражения тканей головного мозга;
• наличие риска повторного инсульта;
• стадия угнетения сознания пациента;
• своевременность доставки в отделение больницы;
• уровень сохранения жизненно важных функций;
• качество оказания медицинской помощи;
• активность компенсаторных способностей организма.

Как правило, стационарное лечение длится не меньше трех недель. Если нарушены жизненно важные функции, тогда человек может пребывать в стенах больницы дольше месяца.

Лечение в больнице подразумевает прохождение пациентом трех этапов:

1. догоспитальный (оформление в стационар);
2. пребывание в палате интенсивной терапии, реанимационном отделении (до купирования критического состояния);
3. терапия в общей палате.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз — это позволяет снизить вероятность развития осложнений и меньше придется находиться в стационаре.

При первых же признаках инсульта стоит вызывать скорую помощь. Проявляется патологическое состояние снижением чувствительности, нарушением координации, утратой понимания значения слов, невнятной речью.

Сколько длится больничный

После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.

Примерные сроки пребывания на амбулаторном типе лечения при разных видах патологии приведены ниже в таблице.

На сколько дней больничный после инсульта выдать человеку для прохождения амбулаторного лечения, решает доктор. Пациент может попросить врача закрыть лист о нетрудоспособности раньше срока, если у него нормальное самочувствие и нет угрозы рецидива.

Что влияет на срок нетрудоспособности

Организм каждого человека индивидуален, поэтому может переносить инсульт по-разному. У молодых людей чаще случаются микроинсульты. Сосуды пожилых лиц находятся в плохом состоянии, изношены, поэтому у них нарушение кровоснабжения в головном мозге протекает более остро и тяжело.

На срок нахождения на амбулаторном лечении влияют следующие факторы:

• Самочувствие человека. Пациента держат на больничном до полного восстановления его работоспособности.
• Наличие осложнений. При возникновении негативных последствий инсульта листок о нетрудоспособности продлевается до стабилизации состояния.
• Наличие рецидива. Если случился очередной инсульт, тогда освобождение от работы продлевают на срок около 2,5 месяцев. Данное решение принимает врачебная комиссия.
• Соблюдение предписаний доктора. Если пациент отказывается проходить назначенную терапию, вносить коррективы в образ жизни либо ложиться в стационар, тогда лист о нетрудоспособности может быть закрыт раньше срока восстановления.

Лицам, перенесшим инсульт, показано санаторное лечение. Реабилитация в санатории направлена на восстановление утраченных функций, социальную адаптацию человека.

Применяются следующие методики:

• лечебная физкультура;
• сеансы массажа;
• занятия с психологом;
• магнитная терапия;
• гипокситерапия;
• гирудотерапия;
• акупунктурное лечение;
• лазерная терапия;
• аппаратное восстановление двигательных функций.

На срок прохождения реабилитации в санатории человеку выдают справку о нетрудоспособности.

Льготную путевку имеют право получить неработающие люди, инвалиды первой и второй группы, пенсионеры.

Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности

Документ о временной нетрудоспособности может быть открыт врачом больницы (в случае госпитализации пациента) либо участковым местной поликлиники (если человек обратился с признаками инсульта к терапевту либо прошел стационарное лечение, но еще плохо себя чувствует). Оформляется справка об освобождении от работы в день визита человека к доктору.

Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом следующих факторов:

• рабочий стаж человека;
• количество дней пребывания на больничном;
• средняя заработная плата.

Людям, которые отработали меньше 8 лет, начисляется определенный процент от средней зарплаты (около 60-80%) за последние два месяца. Если человек имеет стаж 8 лет и более, тогда ему положена оплата больничного в размере его полного заработка.

Таким образом, инсульт – это тяжелое состояние. При его возникновении человека госпитализируют. Сроки пребывания в больнице варьируются от трех недель до двух и более месяцев. На амбулаторном лечении человек находится от 60 до 100-105 дней в зависимости от вида патологии. Если за этот период трудоспособность не восстанавливается, тогда больничный лист продлевают.